Първи преглед триместър

Съдържание:

• дати
• видове изследвания
• обучение
• нормативните стойности
• аберация

Съвременните методи на изследване по време на бременността, при условие че бременната жена трябва три пъти подложат скрининг - веднъж във всеки един от триместър. И въпреки, че самият термин е малко плашещо със своята необичайна "страшно" медицинско име, няма нищо тревожно или необичайно. Прожекция - това е просто един общ цялостен преглед на бременната жена и плода, за да се определи различните показатели и да се идентифицират възможни отклонения.

продължителност първия триместър е 13 nedel- към края на срока, определен с първоначалното проучване, по време на които една жена трябва да мине плода ултразвук (US) и да премине през необходимите тестове.

дати

Като правило, първата прожекция триместър е предписано при 11-13 седмица от бременността. По това време, основни системи и органи на плода вече образувани, за да може лекарят е в състояние да оцени развитието на нероденото бебе и установяване на евентуални нарушения.

важноНа този термин вече е възможно да се открие наличието на по-голямата част от генетични и хромозомни аномалии, например, синдром на Даун, малформации на нервната система.

видове изследвания

В процеса на скрининг в първия триместър на бременността се извършва следните изследвания:

• Фетална ултразвук (US) - може да се извърши трансвагинално (чрез въвеждане на сензора във вагината), и коремна метод (през кожата на корема).
• Биохимичен анализ на кръв от вена. Като анализа, извършен в лабораторията. За провеждане на проучване достатъчно обем на кръвна проба от 10 мл.

информацияТези видове изследвания са препоръчителни за всички бременни жени. Когато това е необходимо, със съгласието на жената и могат да се извършат допълнителни процедури, например, хорион въси.

Получаване за скрининг

Изпълнение на първата прожекция по време на бременност изисква внимателна подготовка и спазване на редица изисквания и препоръки. С течение на следващите изследвания втори и трета списък триместъра на подготвителни дейности ще бъде значително по-малко.

Преди първата прожекция prenatelnogo жената трябва да направите следното:

• през деня преди изследването да откаже използването на потенциално антиалергични продукти (шоколад, цитрусови плодове, морски дарове и други подобни);
• въздържат от пържени и мазни храни;
• сутринта преди изпита да се въздържат от закуска до вземането на кръвни проби за анализ;
• в подготовка за преминаване на коремните ултразвук (През корема) за запълване на пикочния мехур с течни, 0,5 литра питейна вода без газ в продължение на половин час преди изпитването.

информацияОсвен това е желателно да се извърши обикновените хигиенни процедури, като по този начин се елиминира използването на парфюмирани козметични или хигиенни продукти.

нормативните стойности

При преминаване на първия скрининг особена обръщам внимание за следното индикатори и съответствието им препоръчаните фиксирани стойности:

• Тилен (TID) - определя при преминаване ултразвук. Необходимост за ранна диагностика синдром на Даун. Обикновено, тази цифра трябва да бъде от 1.5 до 2.2 mm - 10 седмици beremennosti- от 1.6 до 2.4 mm - 11 nedele- от 1.6 до 2.5 mm - 12 nedele- от 1.7-2.7 мм - 13 седмица.
• размер опашната кост-париетална (КТР) - както е определено чрез ехография. Стандартната стойност на този параметър е 33-49 мм - 10 nedele- 42-58 мм - 11 nedele- от 51 до 83 mm - 12 седмици от бременността.
• Оценка на носната кост - заедно с определението за TVP, това е мярка, която позволява да се диагностицира синдром на Даун. 10-11 седмици, тази цифра не е otsenivaetsya- на 12 и 13 седмици с размер на кост трябва да бъде най-малко 3 mm.
• Честотата на пулса (HR) - тази цифра е до голяма степен зависи от продължителността на скрининг: 10 седмици - от 161 до 179 удара в minutu- единадесет седмици - от 153 до 177 удара / мин-12 седмици - от 150 до 174 удара / мин-13 седмица - от 147 до 171 удара / мин.
• Biparietal размер (BDP) - тя позволява да се оцени стойността на плода главата. Обикновено този параметър е: 10 седмици - 14 мм- единадесет седмици - 17 мм- при седмица 12 - не по-малко от 20 мм-13 седмица - 26 мм.
• Нивото на човешки хорионгонадотропин (ЧХГ) в кръвта на жени трябва да бъде: 10 седмица - от 25.8 до 181.6 нг / мл-11 седмици. - от 17.4 до 130.3 нг / мл-12 седмици. - от 13.4 до 128.5 нг / ml- и 13седмици - от 14.2 до 114.8 нг / мл.

информацияСъщо така, когато други параметри се определят от преминаването на скрининг: ултразвук - развитието на различни органи и системи ploda- при анализа на кръвта - глюкоза, протеин А, свързан с бременността (PAPP-A), и други.

аберация

В процеса на дешифриране ултразвук и изследване на кръвта резултати лекарят ги сравнява със стандартните стойности, и изчислява степента на риска. При това съотношение се определя, показва отклонението от действителната стойност от някои изчислена стойност. При изчисляване на стойностите на действителната стойност, каза лекар разделя средната средната стойност, определена за региона и за периода на бременността. Резултатът понякога се съкращава като "МОМ":

• Нормата на първия скрининг е между 0.5 и 2.5. В идеалния случай, стойността на индекса е 1.
• Ако Индикатор за нивото на мама срещу ЧХГ е по-малко от 0.5, това означава увеличаване на риска от развитие на синдром на Едуардс. Ако това съотношение надвишава стойността от 2.5 - високо риска от синдром на Даун.

След това се определят генерализирана рисков фактор, свързан с големи хромозомни аномалии. Така например, в размер на 1: 500 по отношение на синдрома на Даун означава, че една жена от 500 бременни жени с родените по-рано едно дете с подобно заболяване.

опаснопървият скрининг счита лошо, ако общата показател е в границите от 1: 250 до 1: 380 и резултатите от хормони - под 0.5 и над 2.5 средните параметри.

Възможна фалшиво положителен резултат скрининг в следните случаи:

• двойно;
• при затлъстели бременна жена;
• при диабет и други ендокринни заболявания.

Дори и психологическа нагласа може значително да изопачи резултатите, защото хормоналните нива са до голяма степен зависими от чувството за стабилност и комфорт бременна, така че трябва да се чувстват комфортно и уверено при всяко посещение при здравно заведение.

допълнителноАко получите нежелани резултати от проучването не се отчайвайте, защото едно дете може да бъде напълно здрав, въпреки високия риск за болестта.

В този случай, е препоръчително да посетите специализирани генетика и могат да преминат допълнителни изследвания (амниоцентеза, хорион въси, cordocentesis).