Какво е ултразвуков доплер (Доплер)?

Съдържание:

• Ултразвуков доплер норма по време на бременност
• Нарушенията посочено Доплер
• дали ултразвуков доплер е вредно?

Ефектът на Доплер, базиран на промяната на честотата на сигнала при отражение от движещ се обект, в сравнение с оригинала. Когато този сигнал се записва като Доплер спектър, има "брой" на трептения на различни честоти в рамките на определен интервал от време и показва под формата на точки на светлината с различна интензивност, която зависи от броя на частиците, които се движат със същата скорост. Тъй като ефекта на Доплер позволява чувствително измерване на скоростта, в ултразвук (САЩ) диагноза, тя се използва за оценка на притока на кръв в съдове. Такова проучване, наречено Доплер, или ултразвуков доплер, и може да бъде извършено в два режима:

1. Постоянен вълна (Има постоянна излъчване на ултразвукови сигнали)
2. импулсна (Радиация е импулсни цикли).

В допълнение, можете да използвате цветен доплер картографиране (CFM) е да се записва скоростта на кръвния поток, кодирани с различни цветове, както и наложената на конвенционален двумерен ултразвук изображение. Получените изображения се наричат картограма.

информацияДоплер е все по-широко се използва в акушерството, тъй като позволява използване неинвазивно (Неинвазивната, безкръвна) процедура ултразвук, за да се определи състоянието на бременната жена и детето.

Ултразвуков доплер норма по време на бременност

Майката platsenta-плодове Той е уникален и има само 9 или 10 лунен акушерски месеца (АГ месец е точно 4 седмици и лунния календар, или - 30-31 дни). обичайното си състояние и развитие се осигурява от образуването на третия циркулация, която свързва майката и детето за целия период на бременността. оценка хемодинамика (Движението на кръвта през кръвоносните съдове) в тази система е много важно за навременното диагностициране на патология, както от майката и от плода. Доплер ехография дава достатъчно информация за състоянието на кръвния поток в съдовете на матката, плацентата, плода, но това не трябва да се използва като скрининг (Т.е. да се дава на всички бременни жени), защото използва много енергия радиация в сравнение с конвенционалните ултразвук. Показания за Доплер:

• От майката (захарен диабет, артериална хипертония, бъбречни заболявания, съдовата система, прееклампсия)
• От страна на плода (polycyesis, hypamnion, вътрематочно забавяне на растежа - IUGR, преждевременно съзряване на плацентата)
• Натежал от историята (информацията, получена от жени за предишни бременности - вътрематочна смърт на плода, IUGR, прееклампсия).

Ултразвуков доплер обикновено се започва с проучване утробата-плацентарната притока на кръв (Кръвният поток в матката артерии). Тя се извършва от двете страни, както и в 70% от случаите, в това сериозно усложнение на бременността, тъй като прееклампсия, нарушение на кръвния поток се записва само от едната страна. този параметър обикновено се използва за оценка на скорост на кръвния поток в матката съдове като индекс съпротивление (TS):

TS = (C - D) / C

където C - максимална скорост на систолично кръвно поток;

D - края на диастоличното скоростта на потока.

съкращаване на сърцето - намаляване на лявата и дясната камера на сърцето с кръв изхвърляне на аортата и белодробния ствол.

диастол - релаксация на сърдечния мускул в интервала между контракции (систола).

За да се изучи хемодинамика в съдове, изработени на базата на систола и диастола на сърцето. Освен това, IR се изчислява в няколко на сърдечния цикъл, и показва средната стойност.

За по-доброто разбиране на процесите, които протичат в утробата-плацентарната система, нека разгледаме накратко процеса на изпълнение на яйцеклетката в маточната кухина. внедряване (Прикачване процес на яйцеклетката към стената на матката и "имплантиране" в стената) е постепенно. ендометриум (Орална лигавица на матката) претърпява промени, че се подготвят за имплантиране, и след това поставяне на яйцеклетката се извършва в матката.

Следваща започва да се образува плацентата. Тъй като развитието на бременността и съдови изменения: стените на спиралните артерии губят мускулна и еластична мембрана, кръвоносните съдове стават чувствителни към пресорния (Boost налягане в съда поради намаляването му) ендогенен (вътрешна) средства.

Този процес е напълно завършен до 16 седмици на бременността, когато напълно оформени nizkorezistentny (По-малко чувствителни) вътреплацентарния басейн система. Затова Доплер, извършена в миналото uninformative и оптимално го комбинирате с ултразвук при 20-24 седмици. индекс стандарти съпротива са показани в таблица.

Аномалии в системата маточно-плацентарната плодове се дължат на неправилно имплантирането на яйцеклетката и по-нататъшното развитие на плацентата, когато промените на спиралните артерии не настъпва в пълен размер. Нередности в Doppler ултразвук в маточни артерии се проявяват като понижаване на диастоличното компонент (в излишък на процентните 95 норми TS). Важно предимство е възможността за доплер на базата на R & D в втория триместър предскаже нарушения на притока на кръв плодове-плацентарната третия триместър (Това означава, че може да се приеме за развитие прееклампсия, FGR и др., и има достатъчно превенция).

След проучване на маточна артерия, пъпната артерия и изследвани фетални съдове (аорта и средната церебрална артерия). Необходимо е колективна оценка на тежестта на нарушена притока на кръв в майка-плацента-плода, както и разбиране компенсаторни възможности (Adaptive реакция на организма в отговор на увреждане фактор). Близък церебрална артерия проучен с помощта на Демократична република Конго. Индикациите за изследване на кръвния поток плодове плацентата по принцип подобни на индикациите за изследване на кръвния поток в матката артерии (плюс Rh конфликт, неимунни хидропс феталис, CDF, пъпна съдови аномалии, патологични видове kardiotokogramm и други). За да се оцени на притока на кръв плодове-плацентарната използват редица показатели:

1. TS (виж по-висок)
2. съотношение Систолично диастолично: LMS = C / D
3. индекс Pulse: PI = (С - М) / M, където М - средна скорост на кръвния поток.

Обикновено, на притока на кръв е същото както в пъпната артерия (всяка артерия носи кръв до приблизително половината от плацентата, така че разликата между данните трябва предупреди лекаря от гледна точка на едностранни нарушения в васкулатурата). Нормални IR индикатори пъпна артерии са представени в таблицата.

Нарушенията посочено Доплер

нарушение на кръвния поток в Doppler ултразвук система плодове плацентата с очевидно увеличаване TS в съдовете на пъпната връв и аортата над нормалния диапазон, като в същото време на изследването на кръвния поток в средната церебрална артерия на плода отбелязва спад в индекса под нормативните стойности. Това се дължи централизация на притока на кръв (Т.е. кръвоснабдяването на жизненоважни органи на плода, на първо място - на мозъка, сърцето, надбъбречни жлези). По този начин, Доплер съдова плодове плацентарна част на кръвния поток позволява по-ранните етапи за определяне на промените на притока на кръв и навременно лечение или внимателен доставката е под никакъв ефект от лечението.

Класификация на нарушения на кръвния поток утеро-плацентарна-фетален (от Медведев):

аз степен на:

А - нарушение на утробата-плацентарна кръв поток, като същевременно се поддържа плодове плацентата;

B - нарушение на плодове-плацентарната съхранява при кръвоток вътреутробно-плацентарната;

II степен на: Едновременното нарушение утероплацентарния и плодове плацентата кръвния поток без достигане критични стойности;

III степен на: Критични нарушения плодове-плацентарната кръвоток при запазване или нарушена утробата-плацентарна кръв поток.

Между степента на смущения на кръвния поток и честотата и тежестта на усложнения (прееклампсия, FGR, вътрематочна хипоксия) и новороденото държавата има пряка връзка. За всяка степен има своите особености на бременността:

Когато степен - динамично наблюдение и провеждане на терапия подобрява притока на кръв към задължителен контрол CTG (Кардиотокография - запис на сърцето на плода), ултразвук и Доплер 1 на всеки 5-7 дни. При липса на влошаване продължителна бременност до термин доставка. Когато влошаване задължително ежедневен контрол CTG и Доплер ехография и ако е необходимо, преждевременно раждане. В нормален серум от състоянието може родове наВИАСNaturalis (Вагивално).

Когато степента на II - CTG и Доплер извършва 1 път на ден, в две адекватна терапия. Когато влошаване на въпроса за преждевременно раждане.

III степен на увреждане често е пряка индикация за преждевременно раждане.

В допълнение към изучаването на притока на кръв в ултразвукови доплерови съдове, използвани за Доплер ехокардиография (Изследването на притока на кръв в сърцето на плода в утробата). Този метод в момента е на първо място в проучването на хемодинамиката в сърцето на плода, ДРК се прилага и импулсни оценка Доплер с три основни параметри: скорост, посока и природни (хомогенност, турбулентност) поток. Този метод дава възможност да се определи най-сложна вродена болест на сърцето.

Dopplerehokardiogafiya проведе при следните индикации:

• FGR плодове и други патологично състояние на плода, когато оценката на интрасърдечно хемодинамика е важен прогностичен фактор;
• Нарушения на сърдечния изображение с нормална ултразвук;
• разработване Вродени дефекти на сърцето;
• Определяне на естеството и тежестта на хемодинамика;
• Наличието на сърдечни аритмии;
• Разширяването на сърдечните камери по време на рутинна ултразвук.

Също така, Доплер се използва в случай на съмнение екстракардиална (екстракардиална) аномалия:

• Гален аневризма вена (голям мозък съд);
• Вродени малформации на белите дробове, коремните органи и бъбреците;
• нарастване плацента (Патология, в която нахлува през плацентата в маточната стена и не се отделят спонтанно в третия етап на труда);
• съдови аномалии (Single пъпна артерия и съдове представяне).

Демократична република Конго и импулсна Доплер се използва и за диагностика на патологии като сериозни, тъй като гроздовидна бременност, който е специален случай трофобластна болест (ТВ). Туберкулозата е една от най-опасните патологии, които са обикновено в първия триместър на бременността и могат да причинят рак (horionkartsinoma), Който преди това е довело до много висока смъртност. При това заболяване не е нормално развитие на ембриона и плацентата расте под формата на мехурчета, които са пълни с течност. Най-сериозното от гледна точка на развитието на рака се прогнозира инвазивен (Инвазия - проникване в заобикалящата тъкан) гроздовидна бременност, когато анормална тъкан да расте в стената на матката. Тъй като тези структури са добре снабдени с кръв, за диагностициране стана широко използван DRC, което позволява по-рано времето на диагностициране и извърши необходимото лечение.

дали ултразвуков доплер е вредно?

В момента се наблюдава тенденция за използване в ултразвукови технологии, които изискват висока мощност радиация (това се отнася за доплер проучванията). Ето защо, проблем с безопасността ултразвук е много сериозно, особено при бременни жени. Всяка ултразвукови сензора в документацията по характеристики на устройствата за всеки режим на работа. В допълнение, има нормативни документи, които отразяват максимално допустимата експозиция на ултразвуковите вълни тъкан. американските експерти са в работата си се ръководят от принципа ALARA (Толкова ниска, колкото е разумно постижимо - толкова ниско, колкото е разумно постижимо), което е, всеки човек трябва да разбира от възможностите на устройството, но и да ги използвате, когато ползите надвишават потенциалните вреди. За да направите това по няколко устройства инсталирани показатели:

• термичен индекс (Предупреждава за възможно прегряване на тъканите по време на проучването). Този индекс е важно, особено в изучаването на кост (втори и трети триместър на бременността - проучване на черепните кости, гръбначния стълб, крайниците на плода), защото тя е по-податливи на топлина.
• механичен индекс (Този индекс оценява не-термични процеси в тъканите с ултразвук - кавитация което може да причини потенциално увреждане на тъканите).

Точни данни за опасностите от ултразвук и сигурност и по-специално, няма Доплер, тъй като изследването се провежда не в хората, и във водна среда и при експериментални животни. Ето защо, потенциалния риск от изследването трябва да бъде по-малко от полезна информация.

допълнително Ефекта на Доплер и техники, базирани на нея се използват широко в акушерската практика, тъй като дава възможност не само за откриване на аномалии в майка-плацента-плода, но също така да се предвиди възможните усложнения на бременността.