Многоплодната бременност - симптоми в ранните етапи

1. класификация
2. диагностика

1. Симптомите в ранните етапи
2. Първите признаци на многоплодна бременност

1. Постановление при многоплодна бременност

Тази статия описва явлението от многоплодна бременност. Ще имате възможност да научите причините за многоплодна бременност и нейните клинични прояви, методите за определяне и много повече. Полезно е да бъдат запознати с материала за родители, които планират раждането на едно бебе, а просто всички, които желаят да разширят своя кръгозор.

класификация

При множествена бременност разбирам, в който женското тяло в същото време се развиват две или повече плодове. Към днешна дата, има няколко различни класификации на това явление:

1. Спрямо количеството на плодове (два, три или повече);
2. В сравнение с броя на оплодените яйца;
3. По отношение на количеството образуван плаценти и амниотичната мембрани.

В сравнение с броя на оплодените яйца многоплодна бременност е:

• Dvuhyaytsevoy близнаци (Така наречените "близнаци"). Този вариант се появява в случаите, когато оплождане отнема 2 яйцеклетки, че падежът на един или двата яйчника по време на първия цикъл на овулация. Децата могат да са с еднакъв или различен пол.
• идентични близнаци (Близнаци). Има само един оплодената яйцеклетка. Децата имат по пода.

По отношение на количеството образуван плаценти и амниотичната мембрани се различават:

• Bihorialnuyu biamnioticheskuyu близнаци. В допълнение, всеки плод има отделна плацента и околоплодна торбичка. Mezhplodovaya обвивка се състои от няколко слоя.
• monochorionic biamnioticheskuyu. Всеки плод има своя собствена амниотична торбичка, но те имат една обща плацента. Mezhplodovaya дял е представена от два слоя.
• monochorionic monoamniotic. Има само един плацента и околоплодна торбичка. В този случай, не mezhplodovoy черупка.

диагностика

По това време се инсталира многоплодна бременност в повечето случаи лесно. Диагностичният метод най-точен извършва ултразвук, които разкриват няколко ембрионални и фетални яйца.

Точно идентифициране на множество бременност помощ на специални изследвания:

• Измерете височината на долната част на матката, ако плодът не е един, а след това има значително разширяване на матката;
• Направи кръвен тест за ЧХГ, което показва много добри резултати;
• Един опитен лекар може да чуе звука на повече от един импулс с помощта на Доплер система.

Също така важно е генетично предразположение. Ако едно семейство на бъдещите родители се срещна близнаци - вероятността от раждането на не едно бебе остава много високо.

Симптомите в ранните етапи

Разпределяне на тези следните симптоми на многоплодна бременност в ранните етапи:

1. Наличието на мазнини на тест лентата за да се определи бременност. Това се дължи на повишени нива на гонадотропин хормон в кръвта.
2. Налице е много силна умора, сънливост, една жена се чувства прекаленото натоварване на цялото тяло.
3. Характеризира се с по-изразено токсичност.
4. През първите седмици на многоплодна бременност Facial акне се появява. Това се случва поради значителните хормоналните промени в организма.
5. Има раздвижване в началото. Децата много тясно в непосредствена близост до стената на матката, което позволява на бъдещата майка се чувстват първото разбъркване на много по-рано, отколкото в нормална бременност - като се започне от 15-ия седмицата.

Повечето от тези прояви неприятно, но това е благодарение на тях не може да се съмнявате, че присъствието на бебето преди първия ултразвук.

Първите признаци на многоплодна бременност

Освен описаните по-горе изрази сред първите прояви на многоплодна бременност са разпределени както следва:

• Значителното увеличение на размера на корема;
• Тежка задух;
• Разширените вени;
• Високо кръвно налягане;
• Ниските нива на хемоглобина.

Като правило, всички симптоми по-изразени, отколкото при укриването бебе. Въпреки че всички индивидуално - има случаи, когато жените не изпитват сериозен дискомфорт по време на многоплодна бременност.

В какъв период можете да определите многоплодна бременност

Най-ранната дата, на която е възможно да се установи такава диагноза се счита за 5-6 седмици от бременността. По-подробна информация може да бъде получена на 8 седмици, но най-пълната картина се разкрива вече 12 седмица, работят когато вторият скрининг.

За съжаление, доста често се случва, че едно от децата в многоплодни бременности умират в ранна бременност и оцелява само един.

Постановление при многоплодна бременност

По закон, ако има многоплодна бременност една жена може да излязат в отпуск по майчинство, тъй като 28-ма седмица. Родителски отпуск по принцип е 194 дни, в това число 84 дни в периода на бременност и дават 110 дни, за да се възстанови.

При наличие на усложнения по време на раждане или след, отпуск по майчинство се удължава за броя на дните, въз основа на статуса на жените.

Как да се определят многоплодна бременност в ранните етапи

В самото начало на бременността, за да се установи многоплодна бременност е проблематично. В ранните етапи, което трябва да се обърне внимание на много бързото нарастване на размера на матката. параметри за тяло по този начин значително надвишава срока на бременността.

Както бе споменато по-горе, просто инсталирайте многоплодна бременност може само ултразвук диагноза (и дори тогава не във всички случаи). В по-късните етапи да признае съществуването на многоплодна бременност е много по-лесно.

Интересен факт: най-многоплодна бременност в света. Най многоплодна бременност настъпила в град Курск, където една жена ражда десет деца в даден момент! В този ден, "победи" записа не може никой, и майка на много деца, разбира се, не е ще се опитам отново.

Бременност завършва с раждането на повече от един ембрион намерен в 0.7-1.5 на сто от всички случаи. Обикновено, светлината се появява две деца. Три, четири и пет се раждат само 1% от всички случаи на многоплодни бременности.

Многоплодната бременност Ултразвук Фото

Към днешна дата, лекарите са идентифицирали няколко възможни причини, които биха могли да провокират многоплодна бременност. Сред тях са:

• наследственост. Опитът показва, че жените в семейството, които са родени близнаци и близнаци, от 6 до 8 пъти по-често се сблъскват с многоплодна бременност. Той е забелязал, че повечето близнаци има тенденция да се предава от поколение на поколение, например, от баба на внучка.
• категория Възраст. След 35 години под влияние на хормонални промени по време на всеки менструален цикъл може да узреят не една, а няколко яйца, което значително увеличава шансовете за да стане майка на много деца.
• Страничен ефект на някои лекарства. Поради получаване абсолютно всички хормонални средства, които се използват за лечение на безплодие, овулацията стимулация или нарушения на менструалния цикъл (например, орални контрацептиви) може узряването на множество овоцити, което води до многоплодна бременност.
• Жената ражда в миналото много пъти. Установено е, че близнаците обикновено се случва, когато се повтаря бременност, шансовете за увеличаване на броя на предишни раждания.
• Използвайте процедурата ин витро оплождане. В хода на тази манипулация на жената в същото време да вземем някои яйца, а след това да ги оплоди със спермата ин витро и се прехвърлят в утробата към матката ембриони. Просто се уверете, 4 ембриони, за да постигне положителен резултат.

Може успокоят и всички от тях, общо жена получава многоплодна бременност. В повечето случаи, в резултат на ин витро оплождане бебе, родено две, по-скоро рядкост.

По време на многоплодна бременност

Когато множество жена преживявания бременността тялото се увеличават натоварването, има тежка умора, задух, може да наруши процеса на уриниране, запек, са типични.

Сред относително честите усложнения - преждевременно раждане (намира се в половината от всички случаи), а гестоза, Polyhydramnios, недостатъчно плодове тегло на тялото, вътрематочна смърт на едно или и двете от бебетата, и т.н.

Особено важно постоянно да се наблюдава и при многоплодна бременност в женската консултация, през всички планирани прегледи и да извършват необходимите тестове за скрининг. Това ще ви помогне, ако нещо се случи открива аномалии в ранните етапи и ще предотврати евентуални усложнения.

HCG в множествена бременност седмица по седмица

HCG може да се определи в кръвта на бременни жени, тъй като 5-ия ден след зачеването и до 11-тия ден. В случай на многоплодна бременност ЧХГ (човешки хорионгонадотропин) се увеличава най-малко два пъти. Това увеличава нива на този хормон в много отношения да помогнат за определяне на първоначалните условия на плодовитост.

ниво хормон варира, както следва, в зависимост от срока на бременността:

• На 28-ия ден - средно 64.7 IU / литър, но може да варира между 9.5 и до 120 IU / L;
• На 33th ден - средно равно на 1,500 IU / L може да варира 200-1800 IU / L;
• На 36-ия ден - средното ниво на ЧХГ е 19 200 IU / L, като се започне 2400-3600 IU / L;
• На 40-ия ден - средно 58 344 IU / L, варира от 8700 до 10 800;
• На 45-ия ден - средно 126,000 IU / L, количеството на хормон варира от 72 000 до 180 000;
• 70-ти ден - ЧХГ средно достига 414,000 IU / L, количеството варира от 348,000 до 480,000.

Намаляването на ембриони при многоплодна бременност

Редукцията е процедура, предназначени за убиване и последващо отстраняване на ембрионите от маточната кухина. то Извършване в случаите, когато има силна заплаха за здравето на жената или на един от фетусите. След намаляване на ембрионални тъкани остане в матката, а след разрешаването на собствените си с течение на времето.

В случай на многоплодна бременност трябва да се извършва намаление в периода от 5-ти до 13 седмици бременността. Най-подходящ план - 8 седмици.

Преди да направи тази процедура няма смисъл, тъй като ембрионите може самостоятелно да спират своето развитие и изчезват. В този сценарий, една жена може да се предпазите от лекарска намеса.

Календар на множествена бременност седмица по седмица

• В периода от 1-ви до 4-ти седмица - този път на оплодената яйцеклетка се разделя на две или повече части. Или има образуване на две или повече яйца и след оплождането им, се раждат двуяйчните.
• Седмица 5 - за инсталиране на многоплодна бременност не е възможно.
• 6 седмици - използва ултразвукова диагностика може да се идентифицира присъствието на многоплодна бременност. Стойността се определя от края на главата, очите, диагностицирани сърце. По дължината на ембрионите е около два милиметра.
• Седмица 7 - размер на ембриони варира от 7 до 8 милиметра. Ами погледна крайници, главата, и в този момент, когато вече е налице образуване на мозъка. Тъй като все още не е чувствителност на кожата, като единственото изключение е площта на устата. Има хралупи и хълмове, на лице е посочено в устата, носа и ушите.
• Седмица 9 - тегло бебета тяло е 4 грама. Това е формирането на малкия мозък, ясно различими пръсти.
• Седмица 10 - ембриони тежи около 5-6 грама, дължина достига до 45 мм. Вече на организма да образува добър, видим лицето. Долните крайници са по-дълги от горната, вече имат вътрешни органи на храносмилателния тракт.
• Седмица 11 - започва постепенното изправяне на плода, повдига главата си, когато вече е налице образуване на шията. Пръстите свързани с мембрана. Това става възможно да се установят малки деца етаж.
• Седмица 12 - ембриони дължина е 60 см.
• тринайсетседмици - Малко дете тегло е 14 грама. Те започват да се движат неволно, под тънката кожа, можете да видите на съдовете.
• четиринадесетседмици - по дължината на всеки от плода е около 120mm тегловни - около 35 грама. На пръстите на ръцете започват да се появяват пръстови отпечатъци, процес за контрол на температурата план.
• Седмица 15 - бебетата започват да се чуват гласове, както и разработване на белите дробове, този процес е ангажиран дишане мускулите.
• Седмица 16 - параметрите му деца достигат 15 см, бъдещата майка започва да се чувства първото разбъркване.
• Седмица 17 - бебешки телесно тегло в границите от 130 до сто и четиресетграма дължината на тялото - от 15 до 16 cm.
• деветнадесетседмици - в размер на деца в порядъка на 25 см, тегло - 300 грама. Той приключи формирането на вътрешните органи, а сега се случва на техния растеж. Налице е увеличаване на мускулната и костната тъкан на тялото изглежда пух покритие лубрикант, който има защитна функция срещу влага.
• 20 седмици - близнаците се движат доста активно, те са работили черво.
• 21 седмици - тегло достигнало до 400 грама. Работата започва рефлекси, отвори очите си, децата чуват добре може да различи цветове, но все още не мога да видя.
• 22седмица - може да се развие една малка разлика в размера, дължина 27 см, тегло - 500 грама. На този термин в случая на доставка предсрочно при деца е много малък шанс да оцелее.
• Между 24 и 25 седмици - теглото достига 600 грама. Белите дробове са напълно узрели, те започват да се развиват вещество, което е отговорно за достоверността на тяхната работа след раждането. Подобрена слуха и зрението, имунната система започва да работи, произвежда свои собствени антитела.
• двадесет и шест седмици - телесно тегло варира между 800-850 грама.
• Седмица 27 - почувствах силно изразени трусове. В случай на преждевременно раждане близнаци могат да оцелеят, ако те ще имат време да се от спешна медицинска помощ.
• Седмица 29 - бебета с тегло около 1200 грама, дължината на тялото е 37 см.
• Седмица 30 - забавяне на растежа се случи, бебетата започват да наддават на тегло. Има мастна тъкан в тялото и бузите. Тегло въпрос за 1300-1400 г. При момчета, има намаляване на тестисите в скротума. По този термин бебета органи вече работят по своя собствена, в случай на преждевременно раждане.
• 32 седмици - бебетата са в състояние с главата надолу, телесното тегло достига 1600 грама. Необходимо е да се направи проверката на ултразвук, който ще покаже какво ще бъде раждането - независим или трябва да прибегне до операция.
• 33 седмици - телесно тегло достига до 1800 грама, дължината на тялото - до 43 cm. На краката му вече са нокти, кожни гънки изчезнали. Пух заменя с косата. Започнете да узреят сетива. Децата могат да смучат пръстите.
• Седмица 34 - става ръководител понижаване в областта на таза. Влакови малки деца започват дъх, сърцебиене достига 120 удара в минута, телесното тегло е равно на два килограма.
• 35седмица - по този термин вече може да започне доставка.
• Седмица 36 - веднага след като се чувстват първия мач веднага се обади на бърза помощ. Адванс трябва да сте сигурни, че всички необходими неща, това ще ви спести много проблеми в най-важния момент е събрана.

специфичните усложнения

Когато многоплодна бременност може да се появи като нормални усложнения, които се появяват в по-голямата част от жените, както и някои много специфични. Сред най-новата версия:

1. Раждане преди време - настъпи много по-често, отколкото при нормална бременност.
2. Ниско тегло при раждане - може да бъде резултат от преждевременно раждане или компенсаторен механизъм, чрез който всички деца са поставени в маточната кухина.
3. Вътрематочната растеж - това се дължи на по-ниска доставка близнаци органи на кислород и хранителни вещества.
4. Детска церебрална парализа (Може да бъде изразена в различна степен). Това може да бъде или напълно парализирани крайници, и наблюдава само леко кривогледство. Причината за това заболяване също така действа аноксия.
5. Различни вродени аномалии. Многоплодната бременност, когато те се случват много по-често. Това включва заболявания на нервната система в развитието на сърдечно-съдови заболявания, недоразвитост на вътрешните органи и т.н.

Освен това, както се подчертава специфичните усложнения, които могат да се случат само в многоплодна бременност:

• синдром Twin изчезна. След появата на ултразвук диагноза, проведено в ранните етапи на бременността, лекарите установили, че наистина плодотворна зачеването се появяват по-често, отколкото се очакваше. Сред всички бременности, които са довели до раждането на бебето, от 10 до 15 на сто започна като плодовит.

Причината за това явление - за смъртта на един от ембрионите по неизвестни причини (често се случва в ранните етапи на развитието на плода). Вероятността за това в рамките на първите 12 седмици може да надхвърля 30 на сто.

• хетеротопната бременност. Това е рядко усложнение (в продължение на 10 хиляди души, всички бременности се пада от 0.6 до 2.5%). Хетеротопна бременност при нормален ембрион е прикрепена към стената на матката и други остава в маточната тръба, като в случай на извънматочна бременност. С течение на времето, ембрионът се намира в надупчената тръба.
• Twin-до-образен синдром преливане. Също така е относително рядко усложнение (5,5-15 процента среща в идентични близнаци) в присъствие на зародиши споделени плацента. Когато това се случи патология поникване на ембрионални кръвоносните съдове в други съдове, което води до неравномерно разпределение на кръв между плодовете.

След резултатите от един от близнаците става донор, а втората - на получателя. Отначало има недостиг на вода, а вторият е налице Polyhydramnios. Те страдат по същото време, както за бебето, но в по-голяма степен на донора.

• Външният вид на двоен паразита. Това е много рядък и неприятна патология сиамски близнаци, където един от тях в даден момент престава развитие и остава представени под формата на някои органи.

В резултат на това, в светлината на деца се раждат с повече от необходимия брой горни и долни крайници, или те са налице други органи недоразвит близнаци. Близнаците-паразити, за щастие, доста рядко и в повечето случаи в страните, принадлежащи към региона на Индийския.

провеждане тактики

В случай на многоплодна бременност трябва да присъства гинекологичен кабинет по-често, отколкото при нормална бременност: два пъти месечно, преди 28-та седмица и веднъж на всеки 7-10 дни. Също така по време на 9-те месеца на очакване, пациентът трябва да бъде три пъти за посещение на терапевт.

Тъй като има няколко фетуси повишена нужда от калории и хранителни вещества, е важно да се следи внимателно диетата си и се хранят най-здравословно и разнообразно храната.

В този случай, жената трябва да пълнеем около 20-22 кг. От 16 минути върху пациенти protivoanemicheskim 20та седмица прилагат железни препарати в доза от 60-100 мг на ден, и фолиева киселина - до 1 милиграм за 3 месеца.

За да се предотврати преждевременно раждане на жените се препоръчва да се ограничи физическата активност, увеличаване на продължителността на деня и нощта почивка. Разширяване списък с обозначения за които е издадено медицинско свидетелство.

Също така е важно да се следи за състоянието на шийката на матката, тя служи за предотвратяване на преждевременно раждане. Лекарите прибягват до това като междувременно трансвагиналната tservikografii, което дава възможност да се оцени не само на шийката на матката дължина, но също така и за да се определи състоянието на вътрешните операционна система, какво да правят с ръчен преглед невъзможно.

Когато се приложи правилно многоплодни бременности и строго медицинско наблюдение е напълно възможно да се избегнат различни нежелани усложнения и да роди в същото време по-здрави бебета.