Характеристики гестационна пиелонефрит по време на бременност

Пиелонефрит - доста опасно заболяване, особено по време на бременност. Това заболяване може да доведе до сериозни усложнения, като например инфекция на плода. Физиологични промени в пикочните пътища по време на бременността на детето създават много предпоставки за развитието на болестта, дори при здрави жени.

гестационна пиелонефрит

Тя се нарича пиелонефрит възпаление система за събиране и бъбречна интерстициална тъкан. Заболяването е често срещано явление и се среща при 10% от жените. Пиелонефрит по време на бременност се нарича гестационна. Заболяването може да се появи за пръв път по време на бременността на детето.

Пиелонефрит - възпаление на системата за събиране и бъбречна интерстициална тъкан

Ако една жена преди това е бил диагностициран с форма на хроничен пиелонефрит, има голяма вероятност от влошаване на заболяването, по време на бременност.

Вероятността от заболяване се увеличава с:

• уролитиаза;
• възпаление на гениталния тракт (колпит, цервицит, бактериална вагиноза);
• диабет;
• хронична огнища на инфекция в тялото (кариес, тонзилит и други).

 Рискът от инфекция в бъбреците по време на бременността (видео)

Ефектът върху болестта по време на бременността и плода

Като всяка инфекция, пиелонефрит има отрицателен ефект върху бременността и плода. Бактериите и техните токсини могат да преминават през утробата-плацентната бариера и да причини вътрематочна инфекция. 

1. През първото тримесечие на инфекцията може да причини смърт на ембриона.
2. След образуването на плацентата, с 14 седмици на фона на пиелонефрит може да се развие фето-плацентарна недостатъчност. Това е хронично разстройство на кръвообращението предизвиква недостиг на кислород в плода и забавяне на неговото вътрематочно развитие. 

Инфекцията не може да се случи веднага, но играе роля в ранните години от живота на бебето. Такива деца са болни, особено по време на сезонните епидемии от болести на дихателните пътища.

Основната опасност пиелонефрит по време на бременност - голяма вероятност от развитие на тежко заболяване, късна токсикоза, или прееклампсия. Той е усложнение на бременността, съчетава редица симптоми:

• високо кръвно налягане;
• загуба на белтък в урината;
• хронична вътрематочна фетална страдание.

Най-тежкият степента на прееклампсия - еклампсия или припадъци. Това е спешно състояние, което заплашва живота на жената и може да се появи на плода по време на бременност, раждане и точно пред тях в процеса. В редки случаи, еклампсия се развива в началото на периода след раждането.

Освен това, наличието на инфекциозен фокус в бъбреците след раждането може да предизвика възпаление на матката - след раждането ендометрит.

причини

Възпаление на бъбреците, причинени от бактерии:

• E.coli,,;
• стрептококи;
• стафилококи;
• Протей и др.

Ако урината не застоява и незабавно евакуирани от тялото - условия за активен растеж на бактерии става по-малка, съответно, рискът от пиелонефрит ниска. 

Предизвиква на изтичането на урината на бременни жени:

1. По време на бременност има хормонални промени в тялото, което води до намаляване на мускулния тонус на уретерите и пикочния мехур стена. Това води до повтарящи се епизоди на урина стагнация.
2. Както растеж на матката има механично притискане на уретера. Те могат да бъдат извити, удължавам и форма завои. Резултатът е нарушение на преминаването на урината и циркулацията на кръвта в тъканите на бъбреците.

Това създава благоприятни условия за проникване на инфекцията в бъбреците тъкан:

1. На долния уринарен тракт (уретрата и пикочния мехур) на епителната тъкан път нагоре.
2. От друга огнища на инфекция в организма чрез хематогенен и lymphogenous: кариес, възпаление на сливиците и др.

Именно тези промени в отделителната система по време на бременността водят до висока вероятност за пиелонефрит, цистит и coleitis.

Симптомите на бременност

Пиелонефрит е остра или хронична.

По време на бременността, хронична форма може да се обостри по-често това се случи по време на 22 - 28 седмици. По време на този период от нарастващата матката започва да оказва натиск върху уретерите и развива застой на урина.

Доста често има латентна форма на хроничен пиелонефрит, които по време на бременност е не е маркирана клинични симптоми и се диагностицира само с промяна в лабораторните показатели.

Клиничните признаци на пиелонефрит (Таблица)

Diagnstika

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, клинични и лабораторни изследвания.

Заболявания на пикочните пътища (цистит, камъни в бъбреците, пиелонефрит в миналото) имат почти 70% от бременните жени с гестационен пиелонефрит.

На преглед установи положителен симптом Pasternatskogo.

В допълнение, изпълнява следните изпитвания:

1. Урина за Nechiporenko и Zimnitskiy. Намерено бактерии и бели кръвни клетки, намаляване на относителната плътност.
2. Определяне на бактерии в урината, и тяхната чувствителност към антибиотици.
3. Пълна кръвна картина с leykoformuloy. Кръвта по време на остро възпаление определя ESR увеличава, увеличен брой на левкоцити и левкоцити изместване наляво.
4. Биохимичен анализ на кръв (определено чрез загуба на протеин).
5. Бъбречна ултразвук.

Инвазивни диагностични методи като цистоскопия и уретера катетеризация - по време на бременност не е извършено. Необходимо е също така да се въздържат от рентгенографски техники (екскреторна урография, сцинтиграфия и т.н.), дължащи се на нежелано влияние върху развитието на плода.

Диференциална диагноза пиелонефрит време на бременност се извършва със следните заболявания:

• остър холецистит;
• остър апендицит;
• атака уролитиаза (бъбречни колики);
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• хранително отравяне и грип.

лечение

Лечението на болестта по време на бременност може да се използва в зависимост от формата на патология.

хронични форми на лечение

Хронична форма на болестта е остра или асимптоматична бактериурия не е придружен от възпалителни промени в бъбреците и не предизвиква влошаване на утероплацентарния кръвен поток. Следователно, за лечението на тази форма на заболяване, е достатъчно да се осигури добро изтичане на урината да се предотврати развитието на възпаление система за събиране и интерстициален бъбречна тъкан, както и да се гарантира, канализация на пикочните пътища.

Терапия на хронични форми на амбулаторни условия.

 За лечение целеви:

1. позиция Боузман е. За да направите това, една жена трябва да падам на колене и се опре на лактите. В тази позиция на матката ще се отби приоритетно, намаляване на натиска върху уретера. Тази позиция се препоръчва да се вземат възможно най-често.
2. Курсът на лечение Kanefron. Тя се състои от растителни съставки, притежаващи антимикробна, противовъзпалително, спазмолитично и диуретично действие. 

За лечението на хронична форма пиелонефрит препоръчва като позиция коляно-лакът често може да се приема

Лечение на остра форма

Лечение на остра възпалителен процес в бъбреците се извършва съвместно от гинеколози и уролози в болницата. принципи лечение:

1. Премахване на инфекциозни фактори. За да направите това, да назначи курс на антибиотици, като се вземе предвид продължителността на бременността. До образуването на плацентата, т.е. преди 14 седмици от бременността, използвайте полусинтетични пеницилини - ампицилин, оксацилин и зеленчуци uroseptiki. Във второто и третото тримесечие, след образуването на плацентата, разширен спектър на антибактериални лекарства: цефалоспорини добавят (Tseporin, Supreks), макролиди (цефотаксим) и нитрофурани.
2. Възстановяване на потока на урината. Лечението започва с позиционна терапия: една жена лежи на едната си страна, противоположна на страната, на която е зашеметен от бъбреците. Коленете трябва да се изкриви. Краят на крака на леглото е вдигната. При това положение, пониженото налягане на бременната матка върху уретерите. В повечето случаи това се случи в рамките на дни подобрение на здравето, болка отшумят. Ако не, да извършва катетеризация уретера. След възстановяването на потока на урината, предписан спазмолитични лекарства (No-спа, Baralgin) и диуретици растение: листа боровинки, бреза, червена боровинка и сок от червена боровинка.
3. Премахване на интоксикация. В тежка интоксикация извършва интравенозно инфузионни разтвори gemodez, Laktosola. Задаване противовъзпалителни лекарства (парацетамол, ибупрофен).
4. Подобрена утероплацентарния притока на кръв за серум от кислород и хранителни вещества. Получаване на интравенозна инфузия на реологични разтвори, витамини, седативи назначени (Leonurus, валериана) и антихистамини (Diazolin, Suprastin). При индикации извършва сесии на кислородна терапия.

Критерии за оценка, провеждани от лечението са:

1. Най-пълното изчезване на симптомите.
2. Липса на патологични промени в урината (бактерии, протеини, левкоцити) при тройно проучване в рамките на 10 дни.
3. Подобряване на бъбречната тъкан с резултати ултразвук.

Диета за заболяванията

Ако няма подуване, прием на течности бременна с пиелонефрит не е ограничено. Напротив, това се препоръчва на ден да се яде най-малко два литра вода.

Тази вода натоварване и да се осигури добра диуреза ще улесни излужване бактерии и соли.

Диетата на бременни жени с пиелонефрит трябва да се състои от лесно смилаеми храни. Важно е да се избегне запек като се струпаха черва изостря нарушение на изтичането на урина. За да направите това, в менюто, което искате да се включат пресни зеленчуци и плодове. Специално ограничен прием на сол в храната за готвене не се изисква, ако има оток.

Препоръчителни продукти:

• зърнени култури, паста;
• вчерашен хляб;
• вегетариански супи със зърнени храни и зеленчуци;
• варени месни и рибни сортове ниско съдържание на мазнини;
• млечни продукти (мляко, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини извара и сметана);
• Варено яйце омлет и пара;
• пресни зеленчуци, варени и печени - с изключение на зеле;
• плодове.

Пиелонефрит не се препоръчват за следните продукти:

• кисели краставички;
• кисели, пикантни и мазни храни;
• гъби, лук и чесън, зеле във всякаква форма;
• прясно изпечени стоки;
• боб, спанак и репички.

Забранени продукти (Галерия)

народни средства за защита

Лекарствените инфузии могат да бъдат получени независимо от:

1. Листа от бреза. Лъжица суха трева листа трябва да се налее чаша вряща вода, оставете да престои в продължение на половин час. Получената инструмент може да се използва три пъти на ден.
2. Оставя боровинки. Сухи или пресни листа (2 супени лъжици. L.) да се излее 400 мл гореща вода и се оставя да престои на водна баня за 20 минути. Готов пие отвара 2-3 пъти на ден.
3. Цели овес. За подготовката му на стъклени зърна (не се лющи) изливат литър кипяща вода и се поддържат на слаб огън в продължение на два часа. Филтрирани смес трябва да се консумира три пъти на ден, 0,5 чаши.

Мечо грозде, бял равнец, магданоз, женско биле и хвойна плодове по време на бременност не се прилага поради възможното увеличение на тон на матката.

Средства за алтернативна медицина (галерия)

предотвратяване

Рискът от развитие на остра пиелонефрит по време на бременност включва жени с:

• хроничен пиелонефрит и цистит;
• уролитиаза;
• хронична огнища на инфекция (кариес, тонзилит);
• генитален тракт възпалителни заболявания (Colpitis, цервицит).

Поради това е необходимо първо да се реорганизират центровете на инфекция.

В допълнение, се прилага следното:

1. По време на бременност диета за намаляване на киселинността на урината и да се предотврати утаяване на соли на пикочната киселина, както и за предотвратяване на запек.
2. Водят активен начин на живот, всеки ден ходи пеш и да прави упражнения за бременни жени.
3. Пиенето на големи количества течности на ден.
4. През втората половина на бременността за разтоварване на уринарния тракт: използва позицията на коляно-лакът за най-малко 3 пъти на ден в продължение на 15-20 минути.
5. Изпразване на пикочния мехур на всеки 3-4 часа.
6. Редовните изследвания на урината.

Важно е да се гледат теглото си: прекомерно покачване на теглото, показва наличието на скрит оток. Това е причина за незабавно лечение за квалифицирана помощ.

Пиелонефрит по време на бременност може да се разболеят почти всяка жена. Но със специално внимание към здравето си трябва да третира тези, които са изложени на риск от това заболяване.