Хеморагичен васкулит при деца

Хеморагичен васкулит - инфекциозен - алергично заболяване се характеризира с лезии на съдовите стени на малките кръвоносни съдове и образуването на микротромби проявява симетрични точковидни кръвоизливи по кожата, обикновено придружено от болка и подуване на ставите, болка в корема, бъбречно увреждане.

Причина за болестта не е установена, но определена група от деца, страдащи от хеморагичен васкулит, белязана от неговата връзка с развитието на предишните вирусни заболявания, бактериални инфекции (обикновено стрептококи), имунизация, приложението на гама-глобулин, лекарствени алергии, глисти. Има връзка с наличието на заболяване огнища на хронични инфекции.

Водещият фактор в механизма на заболяването е коефициентът за ефект да провокира, което води до промяна в имунните механизми и нарушена система съсирването на кръвта. Така оформен имунни комплекси, прикрепени към стената на съда, което води до разрушаване на тяхната пропускливост. Той активира системата за съсирване на кръвта, което води до тромбоза и оклузия на капилярна мрежа, нарушаване на микроциркулацията.

Има няколко форми на хеморагичен васкулит:

• на кожата;
• кожата ставния;
• кожата на корема;
• бъбрек;
• смесена.

Симптомите на хеморагичен васкулит

Заболяванията започва остро, с висока температура, неразположение, слабост.

Когато кожна форма най-често срещащи се, телесната температура се повишава до 38-39 ° С

Налице е намаляване на апетита, двигателна активност, и неразположение.

Много скоро там кожен обрив, които представляват melkotochechnye кръвоизлив (петехии), понякога макулопапуларни елементи, които се случват симетрично и са разположени на екстензорни повърхности на ръцете и краката, вътрешната част на бедрата, задните части, около големите стави. След известно време, елементите поемат по-червеникаво-лилав цвят, а след това обривът избледнява, потъмнява, а след това с жълтеникав оттенък. В началото на заболяване, обрив на елементи чувствителни на натиск те бледо по-долу, тази способност се губи. Кожни лезии могат да имат най-различни цветове, за сметка на по-нататъшно podsypany които са вълнообразно по природа и е типична характеристика на заболяването. На лигавица и мекото небце открива обрив елементи (enantemy).

Когато кожата ставния форма на обрив комбинира с ставни заболявания. В същото време на процеса участват няколко големи стави (коляното, глезена, лакът, китка). Поражението на ставите, които ги предизвикват болка, подуване, зачервяване на кожата над тях. Маркирана ограничение на движението. Тези промени обикновено минават бързо, без да остави деформация на ставите. Елементи на хеморагичен обрив се появява, обикновено по едно и също време и са разположени около ставите. Тази форма на заболяването е обикновено в вълни.

На кожата на корема форма на заболяването е най-тежки. Тя се характеризира с появата на остра болка в корема, които се появяват внезапно и носещи пароксизмална в природата. Понякога детето е повръщане с кръв, фалшиво желание да се пречиствам, кървави или черни изпражнения, смесени с кръв. Болките са дифундират в природата. Детето става неспокоен, това отнема принудително положение в леглото. Потъналия стомаха. Все повече доказателства, че намаляването на кръвното налягане - изглежда бледа кожа, ускорява сърцето. На кожата на корема форма може да бъде сложно илеус или перитонеална възпаление (перитонит).

Бъбречна форма е един от най-тежката проява на хеморагичен васкулит, определяне на тежестта на заболяването и неговата прогноза. В бъбречна форма на изразени симптоми на интоксикация: детето летаргични, бледи, имаше лош апетит, слабост увеличава. Болка в областта на кръста. Маркирано подуване на тъканите. Може би периодично повишаване на кръвното налягане. Най- изследване на урината има протеин, червени кръвни клетки, голям брой цилиндри. Когато текущата хеморагичен васкулит на бъбреците форма вълнообразни отнема хронични усложнява разбира се и други форми на заболяването.
Когато смесени форма маркиран комбинация гръмотевични развиващите синдроми: кожен, ставно, коремна, бъбреците. Прогнозата на тази форма е изключително неблагоприятна.

Общ анализ на кръв: увеличаване на броя на левкоцитите, което показва наличието на възпаление, повишена скорост на утаяване на еритроцитите (20-50 мм / ч).

Коагулация (изследване на кръвосъсирването).

Лечение на хеморагичен васкулит при деца

Хоспитализация в болничната отдел с назначаването на строг режим на легло, с разширено за polupostelnogo, 2 седмици след изчезването на лезии.

въвеждане Диета противопоставят на хранителни алергени (цитрусови плодове, шоколад, какао, Бери плодове и червено-оранжев цвят, яйца и т.н.). Когато се присъедини бъбречна диета синдром № 7а, 7- нула коремна форма маса с парентерални диети храненето след № ла, 1.

Хормоналните лечения - преднизолон.

Десенсиблизиране терапия - tavegil, suprastin, diazolin.

Антитромбоцитна - Curantylum, Trental (за предотвратяване на рецидив на заболяването, хеморагични лезии, стомашно кървене).

Антикоагуланти - хепарин, прясно замразена плазма.

В присъствието на хронична инфекция огнища показва антибактериална терапия.
Не-наркотични аналгетици и спазмолитици когато изразени болков синдром - Baralginum, Nospanum и сътр.

Имуносупресори - азатиоприн, циклофосфамид (в тежко заболяване).

Hemosorption и плазмафереза ​​разбира се има положителен ефект върху бързо напредват форми на заболяването.