Schistocystis

Съдържание:

• Причини exstrophy
• прояви на заместник
• Асоциирани симптоми
• диагноза exstrophy
• лечение exstrophy
• Прогнозата за exstrophy

Schistocystis - тежка вродени малформации, в които не предна стена на пикочния мехур, но през дефекта на кожата и коремните мускули тя да излезе навън обърнати задната стена. дефект на тежестта може да бъде различен от еписпадия (разцепване на уретрата) до клоаката extrophy (пълно разделяне на пикочния мехур, на две половини, сляпо завършва скъсяване на дебелото черво). 1 се случва в случай на 15000 - 50000 новородени. Момчетата са болни 3 - 6 пъти по-вероятно да момичета. Без своевременна хирургическа намеса не е благоприятна прогноза.

причини

информация Получаване дефект започва за 4 - 6 седмици феталното развитие, когато е подложен на външни смущаващи фактори, или поради генетичен дефект е клоаката преграда смущения развитие обратно. Това предотвратява образуването на затворена пикочния мехур и на предната коремна стена.

В момента, понастоящем се провеждат изследвания върху причините за exstrophy мехур. Окончателните данни за този въпрос не. Значително внимание на следните фактори:

• Наследствено предразположение. Американски учени са установили нарушение на структурата на определени гени при деца с този дефект. Той изчислява, че вероятността от раждането на второ дете пациента с exstrophy мехур в семейна увеличава 70 пъти, и ако единият от родителите е болен, той е 100 пъти;
• Използването на бъдещата майка алкохол, наркотици и пушене преди зачеването и по време на първия триместър на бременността, когато има раздел и формирането на всички органи и системи;
• Въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда (химикали, облъчване);
• Рентгенова инспекция до 12 седмици на бременността;
• приемане лекарства с тератогенен (Причиняване на вродени дефекти) действие (Цитостатици, някои антибиотици);
• Прием големи дози хормон прогестерон в първия триместър на бременността.
• Има научни предположения за връзката на exstrophy мехур с на спомагателни репродуктивни технологии.

прояви на заместник

• Най-очевидният и честият симптом е дефект в коремната стена, през която излиза ярко червено лигавица на задната стена на пикочния мехур. В долната част на устието на уретера видим, от които постоянно се стича урина;
• Момчетата почти винаги имат еписпадия (разделителни на уретрата), и по-слабо развитите пениса;
• Момичета сенчести клитора и срамните устни, уретра се раздели или отсъства вагина малки и слабо развити;
• Когато изрази Ekstrafit мехур има несъответствие кост кост пубис понякога до 10 - 12cm. Това води до обръщане на стъпалата и образуването на характеристика походка "Chaplinskaya";
• Пъпа обикновено липсва, тъй като разделянето на предната коремна стена отива на разреза;
• Нарушена инервация на пикочния мехур, който го кара да дисфункция в следоперативния период.

Свързани симптоми

Проявлението на exstrophy на пикочния мехур, често се свързва с други малформации. Най-често срещаните са, както следва:

• Ингвинална херния, едно- и двустранен;
• Слаба анален сфинктер и следователно често ректален пролапс;
• удвояване на вагината;
• Малформации на бъбреците и уретера;
• Хипоплазия на сакрума и опашната кост;
• Аноректалното малформации (отсъствие на ануса, правото черво, завършващи сляпо).

диагностика

Идентифицирайте признаци на exstrophy пикочния мехур може да е на етапа на пренаталното развитие на детето. Подозирам, че присъствието на заместник ултразвук може да бъде, ако:

• Пикочният мехур се визуализира по време на цялото изследване, като се започне от 13 - 14 седмица от бременността;
• Вижда се ясно коремната стена дефект в разреза под пъпа.

С комбинацията от exstrophy мехур с други вродени малформации, въпросът за възможността за аборт.

Видео: Помощ Матей Kurbeka!

Веднага след раждането на дете с диагноза въз основа на външни прояви на заместник, разберете жизнеспособността на други органи и системи.

лечение

допълнително бръчки лечение само с операция. Операция трябва да се проведе възможно най-скоро. Оптималното вярвам дезертира закриване на пикочния мехур през първите 5 дни след раждането.

По време на транспорт е необходимо детето да се специализирани онкологични центрове, както и подготовката за операцията, за да се запази общото състояние на малкия пациент и да се предотврати развитието на възпаление в откритото пространство на лигавицата. За тази цел, тя е покрита със стерилна кърпа, намокрена с дезинфектант.

Естеството на работата зависи от момента на нейната реализация, размер на дефектите и свързаните с малформации.

Видео: Урология

перспектива

Когато навременното провеждане на операцията за възстановяване на структурата на пикочния мехур и на целостта на предната коремна стена, прогнозата за живота на тези деца благоприятни. Но, въпреки това, детето трябва да бъде под постоянния надзор на педиатър и нефролог. Поради риска от развитие на пиелонефрит, уролитиаза, хронична бъбречна недостатъчност, уринарна инконтиненция.