Вродените дефекти сърцето при деца

Според статистиката, около 8 от 1000 деца се раждат, като един или повече сърдечни заболявания. И все пак звучеше като смъртна присъда означава, че животът може да бъде прекъснат по всяко време през миналия век, диагнозата на "вродено сърдечно заболяване при новородените" (съкращение CHD). Въпреки това, последните постижения и високотехнологично оборудване, за да помогне да удължи живота и да го качествена, колкото е възможно да направят.

Вродено сърдечно заболяване при новородените - е дефект в структурата на сърцето, което се наблюдава от раждането, но по-често, образуващи в утробата. Дефектен или пречи на нормалното движение на кръвта (например, при неизправност на устройството за клапан), или влияния на качеството на пълнене кръв кислород и въглероден диоксид.

Факти за ВПС

• CHD при новородени - един от най-честите вродени дефекти (втори само за патологията на нервната система).
• Най-честите дефекти - дефекти на дялове: камерни и предсърдни.
• Не винаги, когато открие на ВПС изисква операцията.
• Има известна връзка с PRT плода на пода тип. В резултат на това, един от изследването беше установено, че обикновено вродени дефекти на сърцето са разделени на 3 групи: мъжки, женски и неутрални. Например, "жените" дефект, наречен патент Боталов и отличен пример за "мъжки" - аортна стеноза.

Причини за възникване на

Най-сърдечно-съдовата система се формира в ранните етапи, с 10 до 40 дни от развитие. Това означава, че като се започне от третата седмица от бременността, когато една жена е все още в повечето случаи не знаят за тяхното положение, и завършва на втория месец, ембрионът положи камери и стени на сърцето, големите съдове. Това е най-опасното време от гледна точка на развитието на сърдечно-съдови заболявания.

Сърдечни заболявания се появяват в началото на образуването на съдовата система

Той е видял някои "сезонни" детски рожден ден с вродени дефекти на сърцето, от една страна, поради сезонни вируси и настинки епидемични размери. От друга страна, точно преди вирус на болестта, не означава, че детето ще се роди с болестта. Смятан потенциално опасни грипни вируси, както и херпес симплекс вирус, най-вредно за плода рубеола вирус. Има и редица други фактори, които влияят на причината за заболяването:

1. Наследствено предразположение.
2. Настаняване в екологично неблагоприятни регион.
3. Заетостта в компании с опасни условия на труд (работа с бои и лакове продукти, соли на тежки метали, радиация).
4. Лоши навици. Честотата на бебета, родени с дефекти на сърцето от майки, които злоупотребяват с алкохол е от 30 до 50%.
5. Възраст. Рискът се увеличава, ако бащата и майката на повече от 35 години.
6. Като някои лекарства в първия триместър (барбитурати, антибиотици, папаверин, хормонални препарати, наркотични аналгетици).
7. Някои заболявания на родителите, например диабет.
8. Предхождащ бременността завършиха при раждане на мъртво дете.
9. Тежка болест сутрин.

Как нашето сърце

Диаграмата показва как работи сърцето

За да се разбере същността на вродени аномалии, нека да си припомним как на сърдечния мускул. Сърцето ни е разделена на две части. Ляво, като помпа, помпи на кислород артериалната кръв, е ярко червен цвят. Дясната страна допринася за изместване на венозна кръв. Нейната по-тъмно бордо оттенък се дължи на наличието на въглероден диоксид. При нормална венозна и артериална кръв никога не се смесват чрез съществуваща между дебела стена.

Кръвта циркулира през тялото ни, с помощта на две циркулация, където сърцето играе значителна роля. Голям кръг (BPC) "започва" от аортата, оставяйки лявата камера. клонове аортата в много артерии, които носят кръв към богати oxygenic тъкани и органи. Плащане кислород кръв "улавя" клетките на въглероден диоксид и други метаболитни продукти. По този начин тя се превръща венозни притоци и се втурва за горната и долната празна вена на сърцето, завършени ВРС, влизайки в дясното предсърдие.

Малък кръг (ICC), предназначени да отделят въглероден диоксид и насищане на кръвта oxygenic. От дясното предсърдие получава отстранен кислород кръв в дясната камера, от която се освобождава в белодробния ствол. Две белодробни артерии носят кръв към белите дробове, където се среща газов обмен и процеса. Трансформира в артериалната кръв се транспортира до лявото предсърдие. По този начин се затваря Международния наказателен съд.

Клапно играе огромна роля в перфектно функциониране на кръвоносната система. Вентилите са разположени между предсърдията и камерите, както и на входа и изхода на големи съдове. От BPC вече малки, за да лявото предсърдие и камера на сърцето се крие голям товар (не напразно в лявата част на мускулната стена е по-дебел от дясно). Поради тези причини дефекти се проявяват с преден кътник на митралната клапа (обслужващи граница между лявото предсърдие и камера) и аортната (намира се в аортата граничния излизане от лявата камера).

Класификация и симптоми

Има много класификации на сърдечно-съдови заболявания при новородени, сред които най-известната класификация на цвят:

1. "Пале". Бледа кожа, задух, главоболие и сърцето (камерни дефекти и предсърдно преграда, стеноза).
2. "Син". Най-неблагоприятни по отношение на усложнения. цвета на кожата става синьо, е смес на артериална и венозна кръв (тетралогия на Fallot, транспониране на големите съдове).
3. "Неутрално".

В идеалния случай недостатъкът се определя неонатолог, когато слушате сърцето на детето. Въпреки това, на практика това не винаги е възможно, така че вниманието е насочено към такива характеристики като състоянието на кожата и дихателните динамика. По този начин, основните симптоми на сърдечно заболяване, както следва:

• цианоза (цианоза) на кожата, синьо назолабиални хранене триъгълник;
• смущения на сърдечния ритъм;
• сърдечни шумове, не минават за определен период;
• сърдечна недостатъчност в изразен форма;
• недостиг на въздух;
• летаргия заедно с слабост;
• периферни съдови спазми (крайниците и върха на носа бледо, охлажда се до допир);
• не наддава на тегло;
• подпухналостта.

Сърце шум могат да бъдат чути от опитен лекар, веднага след раждането

Дори леки симптоми не могат да бъдат пренебрегнати. Направете една среща с кардиолог и мине през допълнителна проверка.

диагностика

С разпространението на ултразвуково изследване може да открие повечето от ВПС вече в продължение на 1820-та гестационна седмица. Това дава възможност да се подготви и осъществи, ако е необходимо, хирургическа операция веднага след раждането. Така че децата имат шанс да оцелеят тези видове пороци, които са били считани за несъвместими с живота.

Не винаги сърдечни дефекти, открити в утробата. Въпреки това, с раждането на клиничната картина често се увеличава. След като бебето е изпратен на кардиолог или сърдечен хирург за оценка и диагноза. Най-често срещаните методи на изследване са:

Ние препоръчваме да се чете:Скрининг при новородени

• Електрокардиограма (ЕКГ). Тя осигурява преглед на работата на сърцето (което са претоварени отдели, ритмични контракции, проводимост).
• Фонокардиограмата (PCG). Регистри сърдечни тонове на хартия.
• Ехокардиография. Методът помага да се оцени състоянието на устройството за вентил на сърдечния мускул, за да се определи скоростта на кръвния поток в сърдечните кухини.
• Plain радиография на сърцето.
• Пулсоксиметрията. Тя ви позволява да настроите как кръвта се насища с кислород. Сензор придържат към върха на пръста си. След това се определя от съдържанието на кислород в еритроцитите.
• Доплер изследване. Цвят ултразвук изследване на кръвния поток, оценка на размера и анатомия на дефектите, както и определянето на размера на притока на кръв в грешната посока.
• Катетеризация. сонди сърдечните кухини са въведени чрез съдовете. Методът се използва рядко в сложни и спорни случаи.

Целта на диагностични процедури - за да отговорите на следните въпроси:

1. Каква е анатомията на дефекта, където разбити кръвообращението?
2. Как да се създаде окончателната диагноза?
3. В коя от трите фази е порок?
4. Има ли нужда от хирургическа намеса, или на този етап могат да се освободят консервативни методи на лечение?
5. Има ли някакви усложнения, дали те трябва да бъдат третирани?
6. Какво тактика на хирургично лечение и в какъв период от време ще бъде оптимално?

видове

Въпреки, че са намерени вродени дефекти на матката, плода в повечето случаи те не са заплаха, тъй като разпространението му система е малко по-различно от възрастен. Но след раждането, когато сърцето започва да работи с пълен капацитет и дълъг около две обръщение, клиничната картина става очевидна. По-долу са основните заболявания на сърцето.

Камерен преграден дефект

Най-честата патология. Артериалното кръвно влиза през отвора на лявата камера на дясно. Това увеличава тежестта върху малкия кръг от лявата страна на сърцето.

Когато микроскопичен отвор и причинява минимални промени в движението, операцията не прави. С по-големи дупки направи зашиване. Пациентите живеят до дълбока старост.

комплекс на Айзенменгер

Членка, когато преградата е силно повреден или не съществува. Вентрикулите има смес на артериална и венозна ниво на кислород в кръвта пада, изразени цианоза на кожата. За деца от предучилищна и училищна възраст се характеризират с принудително положение да клякате (като недостиг на въздух намалява). Ултразвуково изследване може да се види уголемено сърце сферична форма, сърцето се забелязва бум (издатина).

Операцията трябва да се направи незабавно за дълго време, тъй като без адекватно лечение, пациентите в най-добрия живеят до 30 години.

Патент дуктус артериозус

Това се случва, когато по някакви причини, следродовия период остава отворен съобщение на белодробната артерия и аортата. Резултатът е същият, както в описаните по-горе случаи: два вида кръв се смесват, малкия кръг претоварени, полето се увеличава и след известно време и лявата камера. При тежки случаи, заболяването е придружено от задух и цианоза.

Малкият диаметър на пукнатината не е опасно, а обширен дефект изисква спешна хирургическа намеса.

Тетралогия на Fallot

Най-тежката малформация, която включва само четири аномалии:

• стеноза (стесняване) на белодробната артерия;
• камерен преграден дефект;
• dekstrapozitsiya аорта;
• което представлява увеличение от дясната камера.

Съвременни техники дават възможност за лечение на тези дефекти, но детето с такава диагноза за цял живот е регистриран в cardiorheumatology.

аортна стеноза

Стеноза - стеснение на съда, поради което се нарушава притока на кръв. Той е придружен от силен импулс на артериите на ръцете и отслабва - на краката си, голяма разлика между налягането в ръцете и краката, парене и топлина в лицето, изтръпване на долните крайници.

Операцията включва инсталирането на присадката на повредената част. След събитието работата на сърцето и кръвоносните съдове се намалява и пациентът живее дълго.

лечение

Лечение тактиката му ще зависи от тежестта и степента на недостатък на фазата, в която неговото развитие. В момента има общо три: първа помощ, фаза компенсация и декомпенсация.

авариен Тя датира от раждането на трохи, когато органи и системи са нещо като разтърсване, поради липса на кислород и се опитват да се адаптират към екстремни условия. Плавателните съдове, белите дробове и сърдечния мускул да работят за максимално своя потенциал. Ако тялото е слаба, и дефекти, при липса на спешна операция, води до смъртта на бебето.

етап обезщетение. Ако тялото не е в състояние да компенсира липсващите функции, органи и системи са в състояние на известно време да работят повече или по-малко стабилни, докато всички усилия са изчерпани.

декомпенсирана. Това се случва, когато тялото не е в състояние да изпълнява увеличеното натоварване, както и органите на сърдечни и белодробни групи престават да изпълнява функциите си напълно. Това провокира развитието на сърдечна недостатъчност.

Операцията се извършва обикновено във фазата на обезщетение, когато работата на органите и системите са установени и се дължи на неговите резерви. Когато някои видове дефект налага оперативно лечение в спешното фаза, през първите няколко дни или дори часове след раждането на трохи, така че той може да оцелее. В третата фаза на операцията в повечето случаи е безсмислено.

Понякога лекарите трябва да направят така наречения междинен хирургия, което позволява на детето да оцелее до момента, когато стане възможно операции пълно възстановяване с минимално въздействие. В хирургична практика често използват минимално инвазивни техники при използване на ендоскопски техники се правят малки разрези и всички манипулации са видими през апарата за ултразвук. Дори анестезия не винаги е често срещано.

Общи препоръки

След като се отърве от недостатък бебето се нуждае от време, за да се прегрупират отново да живея без него. Ето защо, троха е регистрирано от кардиолог и редовно го посещава. Важна роля се играе от укрепване на имунната система, тъй като всяко студено може да се отрази неблагоприятно на сърдечно-съдовата система и цялостното здраве.

Дълги разходки на чист въздух са от съществено значение, особено за децата със сърдечни заболявания

Що се отнася до физически упражнения в училище и детска градина, натоварването се определя степен cardiorheumatologist. Ако искате освобождаване от часовете по физическо възпитание, това не означава, че детето е контра-ход. В такива случаи той прави физическа терапия със специална програма в клиниката.

Бебетата с ИБС показва продължително излагане на открито, но в отсъствието на екстремни температури, като например: топлина и студ лошо за плавателни съдове, работещи "износване". Ограничен прием на сол. мощност изисква присъствието на храни, богати на калиев на: кайсии, стафиди, печени картофи.

Заключение. Пороци, са различни. Някои изискват незабавно оперативно лечение, а други са под постоянния надзор на лекарите на определена възраст. Във всеки случай, днес, медицина, и кардиохирургия, включително, пристъпи напред и пороците, които са били считани за нелечими преди 60 години, които са несъвместими с живота, сега са успешно оперирани и деца живеят дълго време. Така че, когато чу ужасната диагноза, не се паникьосвайте. Трябва да се настройват към борбата с болестта и да изпълни своята роля, за да го победи.