Физиологична жълтеница при новородени: симптоми, усложнения и лечение

Жълтеница на новороденото - физиологичното състояние, при което излишните червените кръвни клетки са унищожени, при което разпределени билирубин, съдържащ жълт пигмент. Появява се на третия ден, тя преминава през седмицата.

Да се ​​разберат причините zheltushki новородени се нуждаят от малко запознати с механизма на образуване на неутрализация и екскрецията на билирубина.

• В човешка кръв са червени кръвни клетки - червени кръвни клетки. Всеки ден около 1% на червените кръвни клетки умират.
• В техния разпад в кръвта се открояват косвени, неконюгиран билирубин, който участва в метаболизма на хемоглобин и съдържа жълт пигмент. Следователно, кожата и лигавиците се оцветяват в жълто.
• Неконюгирани билирубин - силно токсично вещество, опасно за организма. Неговата "неутрализиране" се занимава с черния дроб.
• Билирубин става токсичен, когато се отрази на чернодробните ензими, тя отива в етап директно. То се нарича също така свързан или конюгиран.
• Следваща билирубин влиза в жлъчния канал, дванадесетопръстника и се отделя в изпражненията от тялото.
• Част от билирубин отделя в урината, така че тя имаше жълт цвят.
• Ако има грешки в развитието, обмен, неутрализация, отстраняване на билирубин, нивото му в кръвта се увеличава значително.

Какви са характеристиките на този механизъм при новороденото? При раждането, има огромна освобождаване от плода на хемоглобин, който е заменен от друг тип хемоглобин. В същото време голям брой червени кръвни клетки умират, което води до повишено ниво на билирубин. Черният дроб на новороденото е все още незрели, тя не произвежда необходимите чернодробните ензими, които са пречистени, свързва билирубин. Glut токсичен билирубин в кръвта, неспособност да неутрализира водят до неонатална жълтеница.

Фаза на неонатална жълтеница

Има два периода zheltushki при новородени:

• От 3 до 5 дни от живота си. По това време, започва фазата на бърз растеж на нивото на билирубин в кръвта и тъканите.
• От 6 до 14-ия ден от живота. Билирубин е време остава непроменена, а след това постепенно намалява. До края на втората седмица от живота обикновено отскача назад.

Какви са симптомите

Първите признаци на жълтеница при децата се появяват след 36 часа от живота си. Какви са симптомите на жълтеница при бебето?

• На първо място, в светло-жълтеникав оттенък боядисани склерата на очите и кожата на лицето.
• Малко по-късно, жълта врата, багажник, крайници, най-малко - на крака.
• След 3 или 4 дни жълтият цвят става по-интензивен.
• Черният дроб и далака не се увеличава.
• Цветът на урината и изпражненията не се променят.
• Всяко дете има добър апетит, сън, наддаване на тегло в съответствие с нормите.

Този тип жълтеница не се смята за болест и не изисква медицинско лечение.

Zheltushki особено при преждевременно родени бебета

Тя се появява в първите дни след раждането. Това усложнява диагнозата. Лекарят е трудно да се определи: това е физиологична жълтеница или хемолитична жълтеница? Ето защо, назначени лабораторни изследвания. Ако билирубин не е прекомерна с преходна жълтеница, така че не се притеснявайте. Неонатална жълтеница при недоносени деца може да отнеме 3 седмици.

Какво е жълтеница Кърмене

Кърмене жълтеница също се счита за тип на физиологична жълтеница. Това се случва, след като в началото на кърменето. Поради факта, че кърмата съдържа вещества, които неутрализират след раждането на чернодробните ензими. Недостигът им води до висок билирубин. Какви са симптомите на жълтеница при новородени на кърменето?

• 3-7 дни кожата и склерата оцветяват жълти.
• Анализ за билирубин не е критично показва опасните номера, които могат да доведат до сложни форми на жълтеница.
• Жълтеница на новороденото се проведе от 3 до 6 седмици.
• При някои деца, пожълтяване, може да се съхранява до два месеца.
• Вие не може да се откаже от майчиното мляко, при поява на жълтеница е открито кърмене.
• Изпитване е: кърменето, която се анулира за няколко дни, заменяйки я с изкуствена. Ако кожата на детето бързо се превръща в по-лека - така че това е жълтеница кърмене. С подновяването на храненето на кожата става жълт отново.

Сложните форми на жълтеница

Високите нива на свободен билирубин създава риск от усложнения. Какви са начините на жълтеница може да бъде?

билирубин енцефалопатия

Най-опасната форма на заболяването - неонатална керниктер или билирубин енцефалопатия. Билирубина токсините влияят на централната нервна система, свързани със мозъчната тъкан, което води до сериозни последици - физическо и психическо изоставане в развитието, увреждане на слуха и зрението. Какви са симптомите на този вид жълтеница?

• Отказ да се яде, слаб смучене рефлекс.
• Бавният състояние.
• Плач, тревожност.
• Конвулсии, кома, респираторна недостатъчност - при тежки форми.

хемолитична жълтеница

Това провокира Rh несъвместимост фактори майката и плода, и кръвна група несъвместимост (майка I, II и детето или III). По време на развитието на плода на майчини антитела преминават през плацентата и да унищожи червените кръвни клетки в плода. Това води до повишено образуване на билирубин. Нейното ниво се повишава веднага след раждането. Детето разкри увеличение на черния дроб, както и ниски нива на хемоглобин. Има смесени форми на хемолитична жълтеница. Те се срещат в инфекции от различен характер: токсоплазмоза, рубеола, хепатит, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирус, пиелонефрит. Някои заболявания са наследствени и семейни нарича хемолитична анемия.

обструктивна жълтеница

При децата то е много по-рядко, отколкото при възрастни. Той възниква в резултат на запушване на жлъчните пътища. Когато жлъчката застоява, билирубин започва да се абсорбира в кръвта. Признаци на жълтеница:

• интензивно жълто оцветяване на кожата, дори получава нюанс на зеленото;
• разширяване на черния дроб;
• потъмняване на урината и леки столове.

Как да се разграничи физиологичната жълтеница при кърмачета от патологичното?

• Тя трае по-дълго от една седмица при деца, родени в srok- при недоносени бебета, отглеждани за повече от две седмици.
• Показания на индиректния билирубин надвишава 220 пикомола / L.
• Показания директен билирубин надвишават 25 ммол / л.
• Вълнообразен жълтина: пожълтяване на кожата, изсветлява, а след това отново жълто с още по-голяма интензивност.
• Жълтият цвят на кожата под пъпа.
• Кожата става жълт веднага, още в първите дни след раждането.
• Първите признаци на жълтеница се появяват само след две седмици.

Начало Лечение

zheltushki лечение при кърмачета в дома включва правилното хранене и грижи:

• хранене по поръчка (но не повече от 2 часа при достатъчен обем мляко);
• Вие не може да се прехранвам детето;
• майки кърмачки хранене;
• достатъчен обем на течността в диета мама;
• свеж въздух, честите разходки, слънчеви лъчи.

Затихване zheltushki трябва да се случи от горе на долу: първо по-лек склери, а след това на лицето, шията, корема. При липса на избледняване жълтеница при новородени, промени в цвета на урината (тъмна) и табуретка (лек), неспокоен бебе поведение трябва да видят педиатър.

Фототерапия за лечение на преходно жълтеница

zheltushki лечение при новородени може да бъде извършена в болницата с помощта на фототерапия. Тя се възлага само ако билирубина се разраства бързо и има риск от сложни форми на заболяването. Каква е същността на фототерапия? Под ултравиолетова светлина, токсична билирубин е под формата на водоразтворим, той е безвреден и екскретира от тялото. Как е светлинна терапия?

• Над креватчето на детето се установява специална лампа.
• Тя трябва да е на разстояние от 20 до 40 см от кожата на бебето.
• Очи, гениталиите бебе защитени плътни облицовки.
• Лекарят избира режим на лечение: той може да бъде непрекъснато или периодично.
• Терапия с продължителност от 1 до 3 дни в зависимост от степента на страхливост.
• Трябва да се поддържа водния баланс.

Често назначен постоянен фототерапия, когато бебето през цялото време е под лампата. Прекъсвания са само за процедури, хранене и хигиена.

Какви могат да бъдат последствията от фототерапия жълтеница при новородени?

• тен, или синдром на "Бронзовата бебе";
• изгаряния на кожата;
• дехидратация;
• непоносимост към лактоза;
• прегряване.

В непрекъсната инфузия предназначени терапия fotolechenii когато глюкозен разтвор се прилага интравенозно. То се извършва с цел да се предотврати обезводняване.

Пожълтяване на склерата и кожата може да е признак на болест повече от петдесет. Жълтеница при новороденото, в редки случаи изисква лечение. Според статистиката, половината от новородено жълтеница е преходно, и при недоносени бебета - 80% от случаите. Тъй като оцветяване на склерите и кожата жълт детето трябва да бъде под контрол, педиатър. За да се изключи възможността от усложнения. Ако е необходимо, лекарят предписва анализ за билирубин.