Билирубин при новородени

Повече от 50% от новородените през първата седмица от живота, има признаци на жълтеница: кожата и лигавицата на бебето става жълт. В повечето случаи, това е най-нормалните физиологични промени. Независимо от това, признаци на жълтеница изискват внимателно наблюдение на бебето като естествен, нормален повишен билирубин в кръвта на новородените могат да отидат в един патологичен форма. Какво е билирубин?

Червените кръвни клетки са склонни да се разпада, след като е изпълнено поради своето време. В резултат на разпад на еритроцитите, образувани билирубин - пигмент жълто-зелен цвят.

Билирубин е разделен на две групи - преки и косвени. Първо неутрализира черния дроб, разтворим във вода, и се екскретира предимно в жлъчката. Непряко фракция не се разтваря във вода, с кръвен поток в черния дроб се транспортира прониква в клетките и има токсичен ефект върху тялото.

Появата на билирубин в тялото - е постоянна физиологичен процес, който е естествен механизъм за свързване и екскреция на билирубин.

Повишаване на билирубина при новородени

При кърмачета наблюдава излишък на червените кръвни клетки, така че тяхното разпадане билирубин също присъства в големи количества.

Това се дължи на факта, че в утробата образуване на зародишен кръвта съдържа еритроцити хемоглобин има значителни различия от възрастен хемоглобин. След раждането на детето вече не се нуждае от фетален хемоглобин, и тя започва да се съборят бързо. Ускорено разпад провокира повишаване на нивата на билирубина при новородени.

А дете, родено в определеното време, скоростта на билирубин на четвъртия ден от живота е 256 ммол / л, в новороденото на преждевременно раждане - 171 ммол / л.

Постепенно състоянието на разпад на червените кръвни клетки върне към нормалното, и размера на билирубин в кръвта на бебето до края на първия месец от живота съответства на параметрите на възрастен.

За диагнозата на билирубин в бебето от вената, находящ се на главата, е взета кръв. Тази процедура е абсолютно безопасно. Прекалено повишаване на билирубина при новородени може да се говори за развитието на патологични жълтеница.

Признаци на физиологична жълтеница

Много новородени бебета в организма липсва протеин, който позволява на билирубина да бъде транспортиран до черния дроб. В този случай можем да говорим за физиологичната жълтеница, която има следните симптоми:

• Тя се появява в 36 часа след раждането;
• Малко повишени показатели билирубин в новороденото, скоростта не се превишава - до 256 мкмола / л;
• Пожълтяване на кожата се наблюдава само по лицето, шията, гърдите и корема до пъпа;
• Общото състояние на новороденото в рамките на нормалното, детето активно;
• ниво на билирубина капки в диапазона от 7-10 дни и се връща към нормалното в рамките на 2-3 седмична възраст при преждевременно родени деца и за 3-4 седмици - преждевременно.

Бебета с физиологичен жълтеница са под постоянно лекарско наблюдение, контрол на растежа на билирубин. Педиатърът е в състояние своевременно да се идентифицират нежелан момент на преход в патологичната форма на жълтеница.

Признаци на патологичното жълтеница

Границата между естествената физиологична и патологична жълтеница може бързо да бъде прекъснато от редица причини. Тежка жълтеница билирубин разграничи бърз растеж (по-голяма от 85 пикомола / л дневно) и много високи нива на билирубин в новородени (над 256 мкмола / л).

В допълнение, патологична жълтеница се характеризира с такива съпътстващи:

• Пожълтяване на кожата под пъпа пропуснати;
• Оцветяване на ръцете и краката;
• Нарушение на общото състояние на новороденото - депресия или възбуда;
• Тъмна урина и изпражнения на бяло;
• Дълъг, вълнообразен течаща заболяване.

Причините за развитието на патологични жълтеница достатъчно. Това хемолитична болест на новороденото, и генетично обусловена fermenotopatii, заболяване на жлъчните пътища и ендокринни заболявания на детето. Форма на жълтеница и причините определя специалист, който назначава ефективно лечение.

Фактори, които допринасят за повишаването на билирубина при новородени

Проучванията показват, че повишаване на билирубина при новороденото е в състояние да се развива на фона:

• Вътрематочно забавяне на растежа;
• Получаване на токсични лекарства по време на бременност и раждане;
• Липсата на кърмене;
• Голяма загуба на тегло в първите дни от живота на новороденото;
• Обширна кръвоизлив.

При наличие на симптоми на патологични жълтеница се определи нивото на билирубин в кръвта на новородени и еритроцитни индекси. Ако е необходимо, да определи допълнителни лабораторни изследвания.

Внимателното наблюдение е предмет на дете, родено на Rh-отрицателни майка. Той разгледа първите няколко часа след раждането. Такова бебе има най-голяма склонност да се развива физиологична жълтеница бебе.

Една от многото причини за жълтеница при новородените е майчиното мляко. Това се дължи на съдържанието на определен вид на мастни киселини в млякото и повишено ниво на хормони, които пречат на преминаването от индиректен билирубин в директен фракция.

За да потвърдите връзката на жълтеница новородено с майчино мляко, тест: детето е прехвърлено на изкуствено хранене. Ако нивото на билирубина при новороденото е намалена, това е потвърждение на факта, че майчината кърма жълтеница провокира.

За тестване на млякото се използва друг метод. Новородени оферта предварително изразено мляко, се нагрява първо до 55-60 ° С и след това ostuzhennoy до 36-37 ° С В това лечение, активността на естроген и мастни киселини с майчино мляко се намалява значително, което прави възможно да се премести на директен билирубин фракция. Когато "мляко жълтеницата" новороденото се препоръчва да кърмите по-често, с цел бързо се отделя билирубин и стол бебе.

По този начин, от изложеното по-горе става ясно, че жълтеницата не трябва да предизвиква тревога мама ако показатели на билирубина при новородени е нормално или не надвишава горната си граница, както и някои отклонения са причинени от естествени физиологични процеси. Безпокойство сред лекари и родители настъпва при прехода на заболяването в патологичната форма, която изисква своевременно специфично лечение.