Причини за увеличаването на билирубина при новородени и решение

Жълтеница при новородените е позната на много майки, защото такова състояние е характерно за всяко трето новородено. Пожълтяване на кожата възниква от високата концентрация на билирубин в кръвта на новороденото. Смята се, ако в състояние на нормално и дали детето трябва да се лекува?

Какво е билирубин?

Билирубин е продукт на разпад на еритроцитите. Има два вида на билирубин - преки и косвени. На първо място, в кръвта и тъканите на тялото се произвежда от индиректния билирубин (все още се нарича безплатно). Това вещество не е разтворим във вода и не се отделя. В допълнение, той е токсичен.

Ако всички системи от органи функционират напълно, неспрегнатата билирубин влиза в черния дроб, където се превръща в директен билирубин. Такова вещество се отделя чрез бъбреците и червата с урината и изпражненията. Общ билирубин е съвкупност от преки и косвени.

Билирубин ниво се определя чрез изследване на кръвта на взета от вената. общ билирубин норма при възрастни е 3,4-17,1 ммол / л кръв. В доносени бебета през първите дни от живота на скоростта на общия билирубин е 256 ммол / л, преждевременно - 171. Обикновено нивото на билирубина се оценява на 3-ия ден след раждането.

Висок билирубин при новороденото се дължи на факта, че всички деца се раждат с високи нива на хемоглобин. Нормално хемоглобин при новороденото може да достигне до 225 г / л, докато при възрастни, тази цифра не трябва да бъде по-висока от 150.

Фетален хемоглобин има специална структура, която позволява на детето да усвои необходимото количество кислород от плацентарна кръв. По време на доставка, концентрация на фетален хемоглобин е максимумът, но още в първите дни след раждането на своите червени кръвни клетки, съдържащи фетален хемоглобин бързо се унищожават и се заменя с хемоглобин А. Благодарение на бързото унищожаване на фетален хемоглобин в кръвта на бебето, за кратко време получих много билирубин и ниво се увеличава. Черният дроб на детето по силата на тяхната незрялост не могат да неутрализират продуктите на разпадане на фетален хемоглобин. Натрупването на билирубин в кръвта води до оцветяване на кожата и лигавиците на детето в жълто.

В физиологични и патологични жълтеница

Билирубин при новородени се на третия ден след раждането обикновено не трябва да надвишава 205 пикомола / L. В недоносени бебета, тази цифра е 170 микромола / л. Годишна възраст от 3 седмици ниво индекс трябва да падне до 20 мол / л.

Много новородени повишени билирубин може да възникне като реакция на кърмата, защото тя може да съдържа компоненти, които инхибират действието на чернодробните ензими. Това влияе на ензимите, за да се неутрализира продуктите на разпад на хемоглобина, поради което нивото им в кръвта се повишава. Въпреки това, билирубина при новородени не достига необичайно високи стойности.

Други причини zheltushki:

• вътрематочно фетален хипоксия;
• хипоксия при раждането;
• прееклампсия при бременни жени;
• вътрематочна инфекция;
• преждевременно раждане;
• несъвместимост на кръвни групи от майката и детето.

Физиологични неонатална жълтеница не се отразява на благосъстоянието на децата в първите дни на живота. Бебето наддава добре и растеж, с апетит за ядене и спи спокойно. Новородено жълтеница отива в десета седмица от живота.

Добре е да отбележим, че жълтеница понякога може да означава риск за здравето и живота продължава. Когато ненормално високо ниво на билирубин (над 290 пикомола / л) при деца разработване билирубин енцефалопатия, представлява сериозно увреждане на мозъка. Опасността от този енцефалопатия е, че ако неправилно и ненавременно лечение води до психични разстройства, умствена изостаналост и тежки увреждания на бебето по-късна възраст. Симптомите на енцефалопатия е сънливост, нарушено смучене рефлекс, брадикардия и припадъци. Висока вероятност на кома.

Патологична жълтеница е резултат:

• бременност резус-конфликт;
• вродени дефекти на жлъчна система на детето;
• вродени заболявания на кръвта;
• аномалии на стомашно-чревния структура, поради което той не е в състояние да извлече билирубин от тялото.

Диагностика и лечение

Ако жълтеницата не се осъществи на 1 месец след раждането, билирубин остава повишена, нуждаещи на бебето, за да отидеш на лекар, тъй като това условие се счита за отклонение от нормата.

Диагностика на дете с повишен билирубин, включва:

1. кръвна картина.
2. Биохимичен анализ на кръвта.
3. Ехография на корема.
4. Тест за хемолиза.

Лечението зависи от причината zheltushki. лечение обикновено включва:

1. Фототерапия: тя може да бъде направено в първите дни от живота на децата. След fotolecheniya zheltushka минава бързо. Но когато грешен избор на интензивността на облъчване може да бъде хемолиза, дехидратация и изгаряния на кожата.
2. Инфузионна терапия: за нормализиране на водния баланс, след като фототерапия. Бебетата показани глюкоза интравенозно и мембраната.
3. Приемането на лекарства, коригиране на нарушения билирубин-свързване на системата. Тези лекарства включват фенобарбитал и Benzonal.
4. Прием enterosorbents: тези лекарства повишават ефекта от лечението zheltushki. Тя Smecta, Enterosgel и други хелатори, приемането на които е позволено да новородените.
5. Използването на лекарства урзодеоксихолоВа киселини: предписано Ursofalk, ако едно дете има патология на жлъчна система.
6. Използването на мастноразтворими витамини: D, A, K, E

По време на лечението на детето се нуждае от чести разходки на улицата и в съответствие с режима на деня.

Ако жълтеница, предизвикана от метаболитни заболявания в детска, млякото на майката трябва да бъде заменен със смес от лактоза адаптиран, който предвижда педиатър. По време на лечението zheltushki необходимите нива мониторинг билирубин в кръвния grudnichka.

В случай на лечение е заплаха енцефалопатия е по-трудно. Бебешко показано преливане на кръв и плазма. Своевременното и правилно лечение може не само да спаси живота на децата, но и за да се предотврати развитието на сериозни усложнения от тях. Ако вече се е случвало мозъчно увреждане, а след това бебетата се въвеждат антиконвулсанти и диуретици. В бъдеще, бебето, оцелял енцефалопатия, се нуждаят от възстановяване, проведено под наблюдението на невролог.