Първият ултразвук за бременността

Съдържание:

• Дешифрирането на резултатите от ултразвук в продължение на 10-14 седмици
• Прожекция ултразвук

Фетална ултразвук е един от основните методи за контрол на протичането на бременността. Заради разпространението и относителната простота на много жени в първите 12 седмици от време, за да премине от един до няколко проучвания. Въпреки това, от гледна точка на медицината оптимален период за първия скрининг САЩ - 10-14 седмици (по-точно от 10 дни до 6 седмици, 13 седмици, 6 дни).

Ултразвук, който се проведе преди този период, насочени към определяне на наличието на бременност, неговото местоположение (матката или извънматочна), динамиката на развитие (или развиващи nondeveloping) но не разкриваме ехографски (Ултразвуково) маркери за хромозомни аномалии (CA). И в продължение на 10-14 седмици (ултразвук първия триместър) Вече е възможно да се диагностицира необработен малформации (Например, аненцефалия - липса на мозъчните полукълба на мозъка, костите на черепа и меките тъкани), както и подчертават риска от хромозомни аберации (на плода е достатъчно голям, за оценка тилен - Teor носните кости).

Това изследване се провежда обикновено в генетика център Медицински, където сте инсталирали подходящо оборудване и имат висококвалифицирани специалисти пренатален (ANC) диагностика, генетиката. Ето защо, всяка бременна жена трябва да се разбере, че единственият ултразвук прожекцията се сведе до минимум риска от раждането на дете с тежко заболяване.            

Когато ехография първия триместър трябва да бъдат разгледани две основни цели:

1. определяне на необработен малформации.
2. За да се идентифицира маркери за хромозомни аномалии, основните от които са тилен и хипоплазия / аплазия едно или и двете от носните кости (хипоплазия - изостаналост на тялото, аплазия - липсата на такива). Нормативните стойности на тези параметри са представени в таблици персентил различни за всеки регион. Тези таблици отразяват изследваните стойности на параметри, които са разделени на 3 групи: 10 до 90 персентил се счита normoy- 5 до 95 - изисква по-задълбочено проучване на нормални и други показатели, както са norme- по-малко от 5 и повече от 95 процентов изисква внимателно да doobsledovanija патология изключение. Наличието на хромозомни аномалии маркери (разлики от нормата от персентил маси) изисква кариотипиране (Определяне на плода хромозоми).

Дешифрирането на резултатите от ултразвук в продължение на 10-14 седмици

Първо ултразвук скрининг протокол е обща за всички пренатални диагностични възможности. По-долу е един от най-възможно нормалното ултразвуково изследване през първото тримесечие (12 седмици) с декодиране.

Нека се спрем на основните моменти от протокола. Изпитването обикновено започва с определение на бременност от първия ден на последната менструация (седмици и дни), както и очакваната дата на доставка, което съответства на периода от 40 седмици. Блокада обикновено се провежда трансабдоминален (Чрез коремната стена), тъй като достъпът е по-просто. Ако през коремната стена на плода не е добре да се прецени визуализира използват всички необходими параметри трансвагиналната достъп (чрез вагината). На следващо място, определяне на броя на ембрионите в матката. Ако има двама или повече плодове от бременността се счита многократен, всеки изследван отделно, което се отразява в различните протоколи.

Следващата точка е измерен за основния размер на плодовете на този период - размер опашна-париетална (КТР), т.е. разстоянието от предния край на плода преди си опашната кост. В нередовна менструация върху него се определя продължителността на бременността, а редовно - съвпадение КТР на менструалния дата.

Такъв параметър като сърдечен ритъм (HR) Влязох в протокола скрининг, тъй като тя позволява да се диагностицират аритмия (Промяната в честотата и редовността на сърдечния ритъм) и да се определят функционалните аномалии на плода, въпреки че в началото на бременността обикновено няма особено значение за диагностика. Трябва да се помни, че сърдечна дейност на плода трябва да се изучава много внимателно, тъй като може да има диагностични грешки на малки етапи на бременността, когато сърдечна дейност на плода за трансфер може да отнеме на пулсации съдове бременни. Характерните стойности на сърдечната честота са показани в таблица.

Една от основните маркери на хромозомни аномалии в период от 10-14 седмици е тилен тъй като тя е свързана с развитието на синдром на Даун, Едуардс и др. нухална транслуценция - междина между вътрешната повърхност и външната повърхност на кожата меките тъкани на шийката на ембриона / плода.

След изучаване анатомията и физиологични характеристики на ембриона / плода чрез ултразвук, за да се определи състоянието и местоположение залепващи (Външен покритие влакна на ембрионални мембрани), които след това се превръщат в плацентата. В повечето случаи то се намира на задната стена, но може да се намира на предната стена, с прехода към страната или в долната част на матката. Оценени хорион структура хетерогенност което може да показва, например, на инфекциозен процес. Важно е да се определи присъствието / отсъствието на откъсване на хорион (особено в присъствието на оплаквания от болка и опетняване), Неговия размер, както и напредва, или не. Хорион позиция спрямо вътрешния цервикален OS е важно, тъй плацента превия (Когато е напълно или частично припокрива вътрешната OS) изисква специални тактика бременност. През първата половина на бременността, плацентата може да "мигрират" и вземете нормално положение с увеличаване на гестационната възраст.

В този период, за да бъдат изследвани жълтък улица. вътрешния му диаметър е особено важно в диагнозата разработване на бременност в ранните етапи. До 12 седмици обикновено е намален (Подложен на обратно развитие) и по време на първия триместър на ултразвук може да бъде определена като малка кистозна формация в основата на пъпната връв. Таблицата показва ехографски критерии за оценка на жълтъчната торбичка (Медведев MV)

* Hypoechoic - ултразвукова диагностика термин, който описва тъкан, като по-тъмно ехо.

** hyperechoic - този термин описва ехото тъканните дават ярка от близко разположени структури.

Характеристики на структурата на матката трябва да бъдат отразени в протокола, както и наличието на аномалии (две рогат матката, пълна или непълна удвояване, седловидната матката) може да повлияе на хода на бременността или усложнява процеса на раждане. Задължително предмет на изследване на маточните придатъци (по-специално това се отнася за яйчниците), тъй като в втори и третия триместър опознаването им е доста трудно поради големия размер на матката, както и наличието на киста на яйчниците в една бременна жена може да поиска тяхната операция.

Ако имате нужда от допълнителен контрол на някой от горепосочените параметри, лекарят предписва датата на повторна проверка. При нормално изпълнение ултразвук скрининг се прави през следващия период - 20-24 седмици.

Прожекция ултразвук

Със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 457 "На подобряване на пренатална диагностика в превенцията на наследствени и вродени заболявания при децата", одобрени от тройна проверка ултразвук:

• 10-14 седмица.
• 20-24 седмица.
• 32-34 седмица.

Това, че тези термини са определени като най-информативен е да се определи анатомията и физиологични характеристики на плода. От 10-11 седмици, плодът е достатъчно голям, за да учат своите анатомични характеристики, както и този срок е най-информативната стойност на TVP. В 20-24 седмица ултразвук възможно най-пълно да изучават анатомията на плода, а в 32-34 седмица обикновено проявява заболявания с покойния проява на (Проявлението), както и възможност да се диагностицира и коригира синдром забавяне на развитието на плода.

метод за ултразвукова е избран като проучване скрининг, тъй като е възможно да се постигне една много широка аудитория (повече от 85% от бременните жени), че е безопасно в съответствие с всички правила на изследването, както и сравнително евтина. Това е много важно, че САЩ се отнася до неинвазивно (неинвазивни, безкръвни) методи.