В CIN е опасно по време на бременност

1. причини
2. диагностика
3. overdiagnosis CIN
4. лечение

Маточната шийка некомпетентност (КИН) - патология на маточната шийка състояние, което се диагностицира само по време на бременност. Жена е в състояние да бъде наясно с предполагаемата опасност да имат шанс да направят здраво бебе.

CIN е опасно, защото на врата губи своята функция обтуратор, който предизвиква спонтанни аборти в началото на бременността. Какво бременна с такава диагноза - описва планираната статията.

причини

CIN се класифицира в няколко вида:

• Органичният недостатъчност Тя възниква като следствие от предишна травма на врата по време на раждане, кюретаж, метод на лечение conization или обгаряне. След лечение, еластичната тъкан регенерира в белег и се характеризира с увеличаване на твърдост. Шията губи способността си да се свива, като по този начин вече не е в състояние да държи на съдържанието на матката.
• функционална недостатъчност Тя развива поради две основни причини: небалансиран корен съединителната тъкан и мускулна във врата или счупени процес gormonovospriyatiya. Сега на шията е мека и еластична, и се разширява постепенно под натиска на все по-голям ембрион. Този тип на патология се характеризира с нарушение на функцията на яйчниците, но може да бъде вродена. Механизмът на възникването на този вид повреда е учил много малко да се предполага, че е уникален за всеки отделен случай и включва няколко основни отключващи причини.

И в двата случая на врата вече не може да издържи на натиска на ембриона и той предизвиква нейното разширяване. Плодовете се измества към долната маточното отделя, има издатина на мембраните в канала. След което мембраните и от детето в риск от инфекция, която често е резултат на изливане вода.

С течение на времето, детето ще падне още по-ниско, и натиска върху шийката на матката ще се увеличи. Тя ще се отвори, колкото е възможно, и това ще доведе до аборт в края на периода (13-20 седмици) Или началото на преждевременно раждане. (20-36 седмици).

диагностика

Има само един надежден начин за диагностициране - вагинален преглед и проверка на шийката на матката с помощта на спекулум. По време на изследването, лекарят може да разкрие следните признаци на патология, които могат да бъдат индивидуално, така и явна в комплекса:

• Кратко шийката на матката;
• Тя омекна и разредено;
• Външни раждали в устата често затворени по време на следващото раждане - да зяпам;
• Цервикалния канал: може да бъде напълно zakryt- пръст на мис първи falangu- пропуснете една или две paltsa- пропусне два пръста, с отглеждането им;
• Проверки в огледалото показва разпукването, видими пролапси фетални пикочния мехур.

Ако данните от изследването е под въпрос, а гестационна възраст е твърде малък, а след това на бременността трябва да се подложи на ултразвук, който ще се инсталира гърлото на разширение.

overdiagnosis CIN

Терминът "overdiagnosis" лекарите по тези диагнози, за създаването на която се провежда на принципа "да не пропуснете първите признаци на". Във всеки случай, диагностици подозират най-сложните и тежки условия. Ето защо overdiagnosis така обща диагноза за CIN.

Въпреки това, както разкри канал не винаги е показател за нейната несъстоятелност. CIN трябва да се разграничава от други патологични състояния: заплахата от прекъсване и анатомични дефекти на структурата на опорно-двигателния апарат, например, широк таз.

Когато възникне заплаха от спонтанен аборт, а след това там е всичко същото като това на нормално раждане. На шийката на матката започва да се изглади и описан. По това време, вече не е възможно да се определи провлака. Жените, които раждат отново, особено ако първото дете е голямо тегло, цервикалния канал е много по-широк, отколкото при раждали. Но това не може да бъде пречка за образуването на анатомична провлак.

В големи жени, широк таз, също показаха, разширяване на канала. Но това не винаги се формира CIN. Мускулна тъкан, ако не е понижен тонус, може да компенсира леко разширяване на канала.

За одобряване на диагнозата CIN може да изключи само всички по-горе условия, които могат да предизвикат на шийката на матката отваряне. Това трябва да стане преди началото на втория триместър, тъй като това е времето на работа зашиване е най-ефективен.

лечение

лечение CIN е разделена на оперативно и консервативно. В рамките на оперативната включва зашиване на врата, която води до свиване му.

Процедурата може да се извърши само в болница. Има няколко метода за зашиване, тяхното представяне по приблизително едно и също ниво. Преди да започнете да се манипулира, да разберете състоянието на плода и гърлото с помощта на ултразвук, даде оценка на местоположението на плацентата.

Бременни непременно загуба на намазка на патогенни флора. Ако съдържа инфекциозни агенти, той се диагностицира възпаление и провежда подходяща терапия. По време на операцията жената е местна упойка, а след това на процедурите за предотвратяване на няколко дни отнема болкоуспокояващи и спазмолитици.

Три дни по-късно, по време на преглед на таза, лекарят прави оценка на състоянието на ставите и ако операцията е била успешна - жената е изписана от болницата и да препоръча постоянно я наблюдение в клиниката. Въпреки това, зашиване може да доведе до редица усложнения:

• Повишена матката тон;
• Оттеглянето на околоплодната течност преди раждането;
• Възпаление и ставни инфекции;
• Вътрематочното инфекция;
• В случай на неуспешна операция и липса на очаквания резултат - бременност препоръча прекъсване заради шева може да изригне и да причини вътрешен кръвоизлив;

Абсолютно забранено е да се вземат в областта на шията с тези указания:

1. Инфекции на пикочните пътища;
2. Абортът в предишни бременности, спонтанни аборти в второто и третото тримесечие;
3. Детето има малформации на плода, несъвместими с живота;
4. маточни кръвотечения;
5. Тежко съпътстващи заболявания, които са пряко противопоказание за извършване на, например, сложни заболявания на сърдечно-съдовата система, полиорганна и органна недостатъчност, психични заболявания, тежка прееклампсия през втората половина на бременността, нефропатия втора и трета степен, прееклампсия и еклампсия;
6. Матката е в постоянен тонус и това състояние е невъзможно да се спре лечението;
7. Бързото развитие на CIN - съкращаване, омекване на отварянето на шийката на матката в устата.

С консервативен метод, чрез определяне на тесен песар врата. Тази специална пръстен, каучук, или изработени от нетоксични пластмаса. Тя се прилага за врата, така че в края на устройството стоеше на стената на влагалището, като по този начин запазва песар на място.

Този метод се препоръчва да се използват, когато каналът е затворен, но има признаци на заболяване или разумно подозрение към него. Песар може да се използва както индивидуално, така и в комбинация с хирургична зашиване.

Пръстенът се отстранява на всеки три дни, се лекува с антисептични и постави отново. Този метод е по-малко ефективен, но за разлика от операцията има редица значителни предимства: beskroven, процедурно прост, не изисква поставянето на жените в болницата.