Задушаване

Съдържание:

Новородено асфиксия: симптоми, лечение и последици

Съгласно асфиксия в неонатологията разбере състояние проявява отслабване или отсъствието на дихателната функция на сърдечния мускул, което води до нарушаване на газов обмен в тялото на новороденото (липсата на кислород и натрупване на въглероден диоксид). За 4-6% от всички раждания да доведе до по-горе описаната състоянието на плода.

Видове асфиксия при новородени

В зависимост от времето на настъпване на асфиксия новородени класифицират, както следва:

• Основно - възникващи в процеса на раждане;
• вторична - има няколко дни или часове след раждането и се проявява с липса или затруднено дишане.

Причини за възникване на асфиксия в едно новородено бебе

За новородено задушаване в резултат на остро или хронично фетален недостиг на кислород в плода.

Разпределяне на 5 акценти появата на асфиксия:

• внезапно спиране на сърдечната в пъпната връв, което възниква в резултат на истински възел на пъпната връв, кръста кабел, врата здрава корда заплитане на бебето;
• промените в замяна на газ в плацентата, в резултат на ранно отлепване на плацентата, неправилно поставяне на плацентата;
• анормален кръвен поток в плацентата, обикновено свързана с хипертензия при майката, дисфункция на труда;
• недостатъчна майката насищане на кислород в кръвта, което се случва, когато анемия, сърдечно-съдови заболявания, бронхопулмонарна болести, захарен диабет, промени в щитовидната жлеза;
• новородено респираторна слабост поради действието на лечение на майката, вътрематочна инфекция на ембрионален мозък, бял дроб нестандартни развитие.

В допълнение към новородено резултат асфиксия:

• кръвоизлив в главата на дете;
• бременността протича конфликт Rh фактора;
• пълно или частично припокриване на респираторния тракт на детето със съдържанието на околоплодна течност и слуз мекониум.

Средно асфиксия се появява в резултат на:

• заболявания на кръвообращението в мозъка на детето;
• вдишване на повръщане;
• вродени аномалии на структурата на белите дробове, мозъка, сърдечния мускул;
• пневмопатия;
• не формира при преждевременно родени деца.

Симптомите на неонатална асфиксия

Дихателна недостатъчност е основна черта на неонатална асфиксия. Това води до промяна в сърдечната честота, кръвното нарушение на кръвообращението в плода, припадане рефлекси и нарушаване на нервно-мускулната проводимост.

Оценка по Апгар се използва не само за оценка на общото състояние на новороденото, но също така да се направи разграничение на степента на асфиксия. Тя се основава на анализ на данни за 5-те критерии за плода условие: честотата и ритъма на сърдечната дейност, дихателни движения, цвят и състояние на кожата, наличието на мускулния тонус и рефлекси.

оценка на детето се извършва два пъти - в първия и в петата минута от живота. Десетки бебе Апгар определя една от четирите степени на задушаване. Обикновено, ако Апгар повече от 7 пункта на детето, неговото общо състояние се счита за задоволителен.

степента на асфиксия

асфиксия мек

Когато общото й състояние на новороденото оценка по Апгар е 6-7. Тези деца с лека степен на асфиксия обикновено още в първите моменти от живота, извършени на първия независим дъх. Въпреки това, с много слаба дихателна дейност е достатъчно, има понижен мускулен тонус, който се вижда синьо назолабиални триъгълник. Това спестява рефлексите и маркирани като кихане или кашляне.

Асфиксия средна степен (умерена)

При този вид общо асфиксия на новороденото оценка по Апгар е 4-5. Едно дете в първата минута взе първия си дъх, но дишането му е твърде слаба, тя е неправилна, викът не е маркиран - тя е по-скоро скърцат или стене, нередовен сърдечен ритъм и бавно. При наличие на слаб мускулен тонус, гримаса на лицето си, общата синьо на ръцете, краката, цялото лице, пулсациите на пъпната връв.

Тежка асфиксия

Това е един от най-важните условия за детето. Тя съответства на оценка по Апгар 1-3. Има апнея (липса на дишане) или дишането прекалено рядко и нередовно.

Тези деца не плачат след раждането, имат редки пулс, липса на рефлекс дейност, Атон или слаб мускулен тонус, бледа кожа, не пулсираща пъпна връв.

Тази степен на асфиксия често води до развитие на бъбречна недостатъчност. Ето защо асфиксия тежко се нарича "бял".

очевидната смърт

Когато общата клинична смърт на новородено оценка по Апгар е 0 точки. Това е отразено в пълната липса на признаци на живот. Това състояние на новороденото е показател за незабавна реанимация.

Лечение на новородено асфиксия

За ефективно лечение на едно дете, което трябва да започне на целия комплекс на лечение веднага след раждането, т.е. директно в родилната зала. Това е ключът към успеха при лечението на неонатална асфиксия. Реанимация и следващи терапевтични процедури, извършвани от лекар и лекар-неонатолог-кислороден апарат.

Първа помощ в родилната зала:

Незабавно движение на новородено на масичката за смяна на под източник на топлина. При което почистване на кожата с помощта на пелени и засмуква сухота в устата и горните дихателни пътища слуз.

Ако горните стъпки не са довели до факта, че бебето диша, той трябва да бъде 1-2 пъти по малко шамар на стъпалата на краката си. Ако дишането не се яви или е неправилна, е необходимо да се започне вентилация. За да направите това по лицето на детето да се използва маска, който пренася кислорода. В случай на механична вентилация в продължение на повече от две минути, трябва да въведете стомашна сонда и премахване на съдържанието на стомаха на детето.

Извършва се паралелно оценка на сърдечната дейност на детето. При определяне на сърдечната честота (HR) на 80 минути или по-малко, започнете гръдна компресия.

След 30 секунди започва прилагане на медикаменти в сърдечната честота и по-малко от 80 по време на вентилация или при отсъствие на контракции на сърдечния мускул.

Използва се за това въвеждане в пъпната вена разтвор на натриев хидрогенкарбонат, епинефрин, албумин и Рингеров laktatatom физиологичен разтвор.

състоянието на детето на клинична смърт след раждането е индикация за незабавна интубация и прилагане на лекарствена терапия, описана по-горе. процедури за реанимация се попълват само в случай, че в рамките на 20 минути, след се наблюдава в началото на сърдечната дейност.

Ако реанимация е реагирала положително, новороденото от майчинство зала прехвърлен в интензивното отделение на новородените.

Наличието на лека асфиксия на детето е показанието, която се поставя в кислородна камера, умерена и тежка асфиксия - за определяне на бебето в инкубатор. Важно е да се осигури отоплението на дете пространство. За лечение, използвани антибиотици.

Продължава лечение на дете в отделението интензивно лечение включва прилагане витамини (В, Е, глутаминова киселина, калиев пантотенат, рутин, никотинова киселина), менадион, aktovegin, Dicynonum и калциев глюконат (превенция на инсулт), АТР, кокарбоксилаза. Освен това, в отсъствие на преглъщане рефлекси произведени пренастройване на устата и горните дихателни пътища.

Първото хранене на детето в лека асфиксия позволено след 16 часа от тежка асфиксия след 24 часа с една сонда.

Продължителността на лечението е причинена от общото състояние на детето и обикновено е от 10 дни до един месец.

Последиците за здравето на децата

неонатална асфиксия има ранни и късни последици.

В началото на усложненията от асфиксия, включват:

• оток на мозъка;
• фокална кръвоизлив в мозъка;
• изтръпване на някои части на мозъка.

С късни усложнения, включват:

• инфекциозни заболявания като пневмония, менингит, сепсис;
• неврологични усложнения области - развитие на енцефалопатия.

Също така, раждане асфиксия е причината за тези условия през първата година от живота на детето:

• раздразнителност;
• инхибиране реакции;
• конвулсивно готовност и припадъци;
• хипертония-hydrocephalic енцефалопатия;
• смърт на дете.

Видео: Причини за неонатална асфиксия. Профилактика-напразни опити за правилното дишане.