Задушаване

неонатална асфиксия - състояние, което е свързано с адаптирането на детето по време на прехода от вътрематочна за извънматочна съществуване на живот.

Основните причини за неонатална асфиксия

Според статистиката, 80% от асфиксия - продължение на вътрематочна фетална хипоксия. Ето защо провокира развитието на двете хипоксия и асфиксия новородени са следните фактори:

• Метаболитна ацидоза (рязко намаляване на рН и бикарбонат концентрации в кръвта);
• Съдова мозъка конгестия и гръбначния мозък;
• Повишена съдовата пропускливост;
• Кървене в вентрикулите на мозъка и мозъчната тъкан.

В допълнение, една от причините за неонатална асфиксия е проникване на околоплодна течност, мекониум и слуз в дихателните пътища, което от своя страна, провокира тяхното запушване.

Трябва също да се отбележи, че патологичното състояние може да се дължи на незрялост на белодробната тъкан, които често се дължи на липсата на спешна нужда от ПАВ - вещество, което се занимава активно в работата на белите дробове е по време на трохи адаптация към извънматочна живот.

Основната последица от новородено асфиксия - недостатъчност обмен газ, който проявява недостиг на кислород, излишък от въглероден диоксид и метаболитна ацидоза, в резултат на тялото на детето са оформени и натрупаната окислени продукти от обмяната на веществата, и е задушава.

Как да се направи правилна диагноза

Между другото, за правилното и навременно определяне на тежестта и да се предотврати последиците от неонатална асфиксия оценка по Апгар използвани. състоянието на детето се оценява по време на първите моменти от живота си и пет минути след раждането му.

Основните характеристики на неонатална жизнена дейност, които се вземат предвид при формиране на Апгар резултати, са:

• сърцебиене;
• дишане;
• Мускулен тонус;
• рефлекси
• Цветът на кожата.

Всички от горепосочените критерии се измерва в две точки система (0-2 точки). Окончателното заключение за състоянието на детето се извършва въз основа на сумата от оценките за всички характеристики.

Предотвратяване на неонатална асфиксия

Както показва практиката, на всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Най-ефективните мерки за предотвратяване на неонатална асфиксия, са следните:

• Да останеш на бъдещите майки с висок риск от фетална хипоксия и асфиксия на новородени за поддържане на болницата;
• Интензивна терапия екстрагенитална и акушерски патологии;
• Успешното и навременна доставка е;
• Произведено във времето лигиране на пъпната връв.

Важно е да се подчертае, че за предотвратяване на неонатална асфиксия след Необходимо е да се почисти цялото съдържание на носните кухини и трохите устата, преди той ще публикува първия вик, раждане, тъй като по време на първия тегло вдишването да получите дълбоко в дихателните пътища.

Лечение на новородено асфиксия

Събития за лечение на неонатална асфиксия се извършват в строг ред:

1. Веднага след раждането главата чрез катетър, свързан към устройството за електрически вакуум, всмукване се извършва маси, състоящи се от кръв, околоплодна течност, мекониум и слуз от назофаринкса и устната кухина.
2. След отстраняване на съдържанието на дихателните пътища в случай на неправилна дишане или цианоза (цианоза) трябва да извършва изкуствено дишане с помощта на маска (третиране асфиксия средните кърмачета тегло) или трахеална тръба (асфиксия-висока строгост), който се вкарва в трахеята сляпо или с използване ларингоскоп.
3. При сърдечна недостатъчност в операция (когато сърдечната честота е по-малко от 80 удара / мин) се гърдите компресии и епинефрин се прилага в обем от 0.1-0.3 мл / кг ендотрахеално.
4. Когато се експресира метаболитна ацидоза инжектира интравенозно (т.е. мозък) 4% разтвор на натриев хидрогенкарбонат се 4 мл / кг постепенно в продължение на 2 минути. Освен това, за да се компенсира обема на циркулиращата кръв бавно се прибавя 5% разтвор на албумин или изотоничен разтвор на натриев хлорид, 10 мл / кг в продължение на 5-10 минути.

Въпреки това, ако мерките, насочени към интензивни грижи - сърдечен масаж, механична вентилация - идентифицирани неефективни в 15-20 минути от тяхното прекратяване. За съжаление, по-продължително лечение на новородено асфиксия непрактично - детето в такива случаи не може да бъде спасен.