Какво е асфиксия при новородени и как да се лекува

Раждането на бебето често е придружено от разработването на различни патологии. Един от най-опасните е асфиксия. Клиничната картина на това заболяване се проявява липса на спонтанно дишане, или нарушението на нормалната сърдечна функция. В резултат на това детето развива аноксия, което е заплаха за живота на детето. Деца с асфиксия изисква спешна реанимация. Последици и прогноза зависят от тежестта на детето, който се определя от лекар, след преглед на симптомите.

По времето на появата разграничат два вида новородено асфиксия - първична и вторична. Първо, разработен в утробата, а вторият - в първите 24 часа след раждането. Според тежестта на тази патология също има няколко разновидности: лека, умерена, тежка и клинична смърт.

причини

Такава патологично състояние, като апнея, се среща в 4-6% от новородените.

Един от най-общ фактор за появата му е продължителен вътрематочно фетална хипоксия, която може да бъде остра или хронична.

Тя се развива по следните причини:

• бъдещата майка организъм интоксикация поради токсичност, отравяния, нарушения в бъбреците и други фактори;
• белодробни заболявания;
• понижен хемоглобин;
• диабет;
• повишено съдържание на околоплодна течност (hydramnion);
• многоплодна бременност;
• прееклампсия;
• malpresentation;
• нарушение на утробата-плацентата кръвния поток;
• изостряне на сърдечно-съдови заболявания при майката по време на бременността.

Има и други фактори, които могат да доведат до това заболяване:

• кръв несъвместимост между майката и бебето от фактора Rh;
• малформации на плода, които имат потискащо действие върху дихателната процеса;
• запушване на дихателните пътища различни вещества (слуз, околоплодна течност, мекониум);
• потомствен травма на главата.

След раждането лекарят веднага измерване на пулса и други параметри на бебето

неонатална асфиксия често се случва в резултат на патологични явления по време на бременност: аномалии в структурата на плацентата, пъпната връв, продължителен престой суха плода в утробата, ранно отлепване на плацентата. Неправилното поток на труда, също може да предизвика задушаване при новородено.

Всички тези фактори са свързани главно с основната форма на асфиксия. Причините за вторичен форма може да бъде вродена пневмония, отклонения в проникването бебе повръщане на ЦНС в респираторния тракт, нарушена мозъчен кръвоток.

симптоматика

Главната особеност е неизправност на дихателната система, което води до забавяне на сърцето, на патологии на функциониране на нервната система, намалява рефлекси и мускулен тонус. Веднага след раждането, лекарите бебето са подложени на обстоен преглед и оценка на състоянието му по скала от 10 точки, с акцент върху по Апгар.

За удобство, основните симптоми са обобщени в таблицата по-долу:

Последователността на реанимация

Независимо от причините и патологията на сортове, всички новородени с асфиксия изискват незабавно лечение. Колкото по-скоро тя започва, толкова по-големи шансовете за успешен резултат. Ето защо, първо дете помощ имат право в родилната зала.

неонатална система реанимация разработен в САЩ, осигурява следната последователност от събития:

• Освободете дихателните пътища слуз на детето, мекониум и околоплодната течност.
• Възстановяване на дишането.
• Прилагане обръщение подкрепа.

По време реанимация изисква непрекъснат мониторинг на сърдечната на бебето, неговата скорост на дишане и цвета на кожата. Ако офлайн мекониум оцветени околоплодна течност, лекарите (в този случай resuscitators и неонатологията) са както следва:

• Маса за повиване се прехвърля на топлинна лампа.
• Безплатна дихателните пътища от всички излишни чрез засмукване (като се избягва да се докоснат до задната част на гърлото) и подсушава кожата бебешки пелени.
• Бебе лежеше по гръб и рамене по специална подложка валяк. Това се прави с цел да се увеличи на дихателните пътища.
• Clap бебешки токчета, като масажирате ръката си на гърба по протежение на гръбначния стълб да се стимулира дишането.

В присъствието на мекониум в околоплодната течност изисква допълнителни мерки: трахеята аспирация съдържание чрез ендотрахеалната тръба и повторно пречистване на дихателните пътища.

Ако няма спонтанно дишане, както и честотата на сърдечния ритъм по-малко от 80 удара. / Мин., Задължително механична вентилация и метод маска на гръдна компресия. В случаите, когато тези действия не помагат за половин минута, се прилагат лечебни наркотици, обикновено 0.01% разтвор на адреналин.

Има няколко метода за реанимация: в Legenchenko в Persianinovu и др. метод за подбор или последователност носи лекар след оценка на състоянието на дете. Когато реанимация клинична смърт не повече от 20 минути продължава. Ако през това време не могат да бъдат възстановени на процесите на живота, събитието спира.

лечение

Следващият етап на бебето се прехвърля за по-нататъшно лечение в интензивно отделение. Той се поставя в инкубатор при нагряване и периодично подаване на кислород. Лечението включва инфузия и дехидратация терапия: първо възстановява функцията за обмяната на веществата и бъбреците, а вторият помага да се избегне подуване на мозъка. За профилактика на инсулт, предписан на калциев глюконат. Седативни лекарства, дадени на деца с повишена нервна възбудимост.

Инкубатор за грижи за новороденото

Хранене деца с лека асфиксия започва след 16 часа. В тежка, за да се избегне вторичното форма асфиксия захранва чрез сонда един ден след раждането. Продължителността на лечението се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването и ефективността на интервенции, средно е около 10-15 дни.

предотвратяване

Рискът от задушаване може да бъде значително намален, ако следвате някои насоки. Първото нещо, което да се опита да избегне фетална хипоксия. Това ще помогне на следните мерки:

Ние препоръчваме да се чете:церебрална исхемия при новороденото

• своевременното разглеждане (ултразвук, посещения на лекар, лабораторни изследвания, CTG);
• чести разходки, за предпочитане в места, където няколко коли;
• въздържане от алкохол и тютюнопушене;
• получаване витаминни комплекси (в консултация с лекар);
• позитивно отношение и зачитане на деня;
• планирате да забременеете, включително обстоен преглед преди зачеването.

Особено тези мерки са подходящи за жени от рискови групи: възраст, като нарушения на ендокринната система, хормонални нарушения, и инфекциозни заболявания.

Ако проверката разкри нарушения като прееклампсия или плацентарна недостатъчност, е необходимо възможно най-скоро, за да ги лекува.

вещи

Условието за прогноза на детето се определя от резултата Апгар. Първата оценка се извършва веднага след раждането, а вторият - след 5 минути. Ако има осезаемо подобрение, прогнозата обикновено е благоприятна.

Ранните ефекти от асфиксия отнасят преди всичко до мозъка и централната нервна система. Това може да включва следните явления:

• вътречерепен кръвоизлив и оток;
• некроза на някои области на мозъка;
• смърт (с най-тежка асфиксия).

Усложненията включват менингит, асфиксия, сепсис, ателектаза, пневмония и неврологични разстройства (енцефалопатия, хидроцефалус).

През първите 12 месеца от живота, и в следващите години в едно дете след отклонения могат да се появят:

• раздразнителност:
• инхибира и непредсказуема реакция;
• отслабена имунна система;
• общо забавяне (в 20-25% от случаите).

За да се намали увреждане на здравето, след асфиксия, през първата година трябва да се наблюдава редовно педиатър и невролог и следвайте всички техни препоръки. Ако асфиксия е била лека, ефекти и усложнения могат да бъдат избегнати.