Астигматизмът при деца. Причини, симптоми, лечение и профилактика

На очната ябълка е нормално, както е известно, има сферична форма и два полюса: отпред и отзад. Мислено чрез тези полюси могат да прекарат няколко меридиани. Перпендикулярна на меридианите с най-голямата разлика в рефракцията се нарича главницата. Например, да си представите часовник лицето - линията, свързваща 12 часа и 6 и 9, и 3 часа, и са основните меридиани. Астигматизмът се нарича нарушение на сферичността на окото, или по-скоро на роговицата или лещата, в които е налице значителна разлика на пречупване основните меридиани, което води до загуба на зрението. Изображението се проектира върху ретината нарушена, например, точка може да изглежда линия или елипса.

Причини за възникване на астигматизъм при децата

Астигматизмът често включва нарушение на сферичност на роговицата, най-малко - с кривината на грешен обектива. Лещовидна астигматизъм рядко е по-голяма степен. В здраво око роговицата и лещата фокус лъчи върху ретината директно:

с астигматизъм светлинните лъчи се фокусират пред и зад ретината:

то е свързано с нарушаване на зрението.

Астигматизмът често се случва при здрави деца. Честотата на поява му се увеличава с възрастта. Човек не може да се игнорира малък астигматизъм, но по-висока степен може да предизвика замъглено зрение, страбизъм, световъртеж и главоболие. Някои проучвания посочват някои връзка между наличието на астигматизъм и появата на мигрена.

Високата степен на астигматизъм често е придружено от тези общи заболявания като албинизъм, пигментоза на ретината, синдром на плода алкохол. В астигматизъм може да присъства едновременно патология очите: роговицата патология, например, keratokonus- хипоплазия оптичен nerva- ptoz- вродена нистагъм мотор.

Астигматизъм е както физиологични и патологични. В физиологичен астигматизъм разлика в пречупване на двете основни меридиани не е повече от 1 диоптъра, което няма ефект върху зрителната острота и следователно не изисква лечение. Появата на този тип астигматизъм, свързани с деформация на очната ябълка, когато е неравномерно. В патологично астигматизъм разлика в рефракцията е по-голяма от 1 диоптър, което съответно води до намаляване на зрението.

Разграничаване вродена или придобита астигматизъм. По-често вродена астигматизъм, което е следствие на вродени заболявания на сферичност на роговицата или лещата. Близките причините за вродени астигматизъм, не е известен. Предложи наследствен фактор влияние върху външния вид на тази патология. Придобитата астигматизъм често е причинена роговицата белези, които са резултат от някои очни заболявания, наранявания, operatsiy- причина може да бъде сублуксация обектив с прекъсване Zinn връзки.

Също така може да се появи, когато зъбите астигматизъм патология, което често се случва, когато стените на деформация на орбита.

Освен това, астигматизъм е правилно и грешно.

На правилен астигматизъм, един от основните меридиани пречупва светлинните лъчи са най-силни, а другият най-слабите. Съществуват няколко вида на правилен астигматизъм: 

• Лесна hyperopic - пречупване на един основен меридиан е нормално, а вторият gipermetropicheskaya-
• Лесна късоглед - пречупването на един основен меридиан е нормално, а вторият miopicheskaya-
• комплекс hyperopic - и в двата основни меридиани hyperopic пречупване но различен клас-A
• съединение късоглед - и в двата основни меридиани късоглед пречупване но различен клас-A
• смесват - в един меридиан пречупване късоглед и hyperopic друг.
Астигматизмът се нарича погрешно, ако:
• преход от пречупване на една основна меридиан към друг не е гладка, а skachkoobraznyy-
• основните меридиани са перпендикулярни една drugu-
• различни части един меридиан имат различно пречупване.

Степента на астигматизъм може да се съди чрез определяне на разликата на пречупване в двете основни меридиани.
Като правило, неправилна астигматизъм развива в резултат на възпаление на роговицата прехвърля, в резултат на което е нарушение на неговата сферична или груби постоперативна rubtsevaniya- да предизвика неправилна астигматизъм може да бъде кератоконус.

В тежест астигматично окото е намалена, изображението е изкривено. Пациенти с астигматизъм търсят начини за подобряване на собственото си виждане, например, стеснява очите му, извади си пръст външната скок век, наклони глава.

Диагностика на астигматизъм при децата

Астигматизмът може да се диагностицира в вече дете по време на първия преглед от офталмолог: 3 месеца. След избистряне оплаквания, история, външен преглед на лекаря око провежда skiascopy с което потвърждава или изключва присъствието на астигматизъм (skiascopy метод, описан в статията "амблиопия"). В по-големи деца може да се диагностицира астигматизъм използване autorefractometry метод (метод за определяне на зрителната острота използване на устройството - autorefractometry).

По-големите деца се оплакват от замъглено, размито зрение, нарушаване на реда, главоболие, виене на свят, особено когато четете или друго визуално натоварване. Също страбизъм външен вид може да се дължи на наличието на астигматизъм.

При деца на 3-годишна възраст трябва да се регистрират с помощта на зрителната острота на масата и да определят астигматизъм с цилиндрични лещи. Обвинението на очите на слабото цилиндрична леща, лекарят започва да го върти, като по този начин тя е ситуация, в която на зрителната острота става най-добре. След това лекарят увеличава силата на цилиндъра. С помощта на този метод може да бъде предварително съди от вида и степента на астигматизъм. Но, разбира се, да се изясни диагнозата е необходимо да се провежда pupilloscopy или autorefractometry.

метод keratometry позволява да се открие и оцени степента на изкривяване на меридиана на външната повърхност на роговицата.

Топография на роговицата компютър - един модерен метод за създаване на триизмерен образ на роговицата и по-точно да се оцени степента на неговата кривина, дебелина и форма. Той е абсолютно безболезнен метод, в допълнение, това изследване се извършва на разстояние от окото, т.е. Безконтактни.

Астигматизмът е сериозна патология, която трябва да се диагностицира в едно дете възможно най-рано, защото, ако не се лекува астигматизъм може да доведе до развитието на амблиопия и страбизъм.

Лечение на астигматизъм при деца

При лечението на астигматизъм прилага консервативни и хирургични методи. Обикновено, хирургично лечение не се прилага за 18-годишните.

Деца назначават с очила или контактни лещи.  

Нередовна астигматизъм обикновено се коригират с очила не е толкова в този вид астигматизъм при деца се прилага само корекция контакт.

Астигматично очила се отличават с наличието на цилиндъра, който коригира астигматизъм. В един прост астигматизъм използва само цилиндрична леща, и при сложни и смесена - spherocylindrical обектив, който съчетава сферата и цилиндъра. Сферична леща пречупва лъчите във всички меридиани и светлинни лъчи, пречупени цилиндър се извършва в посока, перпендикулярна на оста му. Когато корекцията на всеки меридиан на цилиндъра е настроен перпендикулярно на него. цилиндър на рефракция трябва да съответства на степента на астигматизъм.

В по-големи деца, най-добрият метод за корекция на астигматизъм от всякакъв вид е корекция за контакт, което е най-добрият метод за корекция на астигматизъм, защото тя елиминира някои недостатъци спектакъл корекция. Това, от своя страна, насърчава най chotkomu графични обекти на ретината. Въпреки това, контактни лещи изискват внимателно боравене и определено грижи, които трябва да бъдат взети предвид при определянето на корекция контакт на децата, особено момчетата.

Има и друг метод за корекция на астигматизъм - метод за orthokeratology. Този метод се състои във временни носещи твърди контактни лещи, които временно коригиране на кривината на роговицата. Тези лещи са износени предимно по време на сън. През това време, роговицата отнема повече правилна форма, която подобрява зрението. Но този ефект е временно и роговицата с течение на времето се първоначалната си форма и зрението се влошава отново. метод Orthokeratology е приложима само когато астигматизма на не повече от 1,5 диоптъра. Този метод е подходящ за деца и юноши, категорично отказва да носи очила или контактни лещи.

Когато едно дете се превръща в един възрастен, възможността за хирургично и лазерна корекция на зрението (при липса на амблиопия).

Степента на вродени астигматизъм обикновено са намалени в първата година от живота на детето. До 7-годишна възраст повечето деца, при липса на съпътстващо заболяване на роговицата, като кератоконус, степен на астигматизъм, като правило, се стабилизира. Може би увеличение, така и за намаляване на степента на астигматизъм с възрастта.

С навременното откриване на астигматизъм и определяне на точки за благоприятните прогнози на оглед.
Ако не се лекува, висока степен на астигматизъм може да се развие амблиопия и пречупване страбизъм (за подробности относно диагнозата и лечението на амблиопия и страбизъм, се отнасят към съответните членове).

Офталмолог Odnoochko EA