Хипервитаминози на витамин D

За да излишък на витамин D в организма, като правило, то не води рационален го използва във високи дози, както за лечение и предотвратяване на рахит. Най-често, хипервитаминоза D възниква в случаите, когато дозата на курса надхвърля 1 милион IU. Хипервитаминози D може да се появи при използването на по-малки дози, в такива случаи има повишена чувствителност към лекарства витамин D. свръхчувствителност към препарати от витамин D присъства в деца с хронично бъбречно заболяване.

Принос фактори развитие на хипервитаминоза D е в същото време назначаването на витамин D и UV радиация (UVR), и едновременно консумацията на D-укрепен масло и рибено масло, повишена чувствителност към витамин D.

В тежка интоксикация развитие играе роля като пряка токсичен ефект на витамин D на клетъчните мембрани, метаболизъм (повишени нива на калций в кръвта, урината, образуване на пероксидни съединения и други промени), и последствията от хиперкалцемия (нефрокалциноза, калцификация на кораби, отлагане на калций в миокарда, стената на стомаха и други органи) ,

Клиничните прояви на хипервитаминоза D

За хипервитаминоза D може да бъде остра или хронична.

При остър отравяне витамин D наблюдавано: намаляване и загуба на апетит, мускулна слабост, главоболие, повръщане, запек, полиурия (повишено уриниране), тахикардия, повишена телесна температура. Има характерни промени в нервната система: Първо, раздразнителност (до конвулсии), следвани от сънливост, летаргия, pomrachnenie съзнание, по-тежки случаи, може да се развие кома и централна парализа.

Ако това хронична хипервитаминоза, пациента са отбелязани следните симптоми: намален апетит, нарушения на съня, главоболие, поникване на раздразнителност, изпотяване, бледа кожа, анемия, полиурия, които бързо се заменя с олигурия (намалено отделяне на урина), могат да бъдат повръщане, диария, последвано от запек, subfibriliteta, обезводняване. Урина анализи могат да открият prioyavleniya нефрокалциноза - протеинурия (белтък в урината), пиурия (увеличен брой на левкоцити в урината, гной в урината), червени кръвни клетки (червени кръвни клетки в урината) и други. След това се появи съдова калцификация, ретинопатия, помътняване на роговицата, са прикрепени, конюнктивит, миокардиопатия (проявена тахикардия, разширяване на сърцето граничи заглушени тонове и по-тежки случаи, развитието на сърдечна недостатъчност), бъбречна недостатъчност, хипертония, генерализирано остеопороза. Тези симптоми могат да бъдат в различни комбинации, пациентът може да изпита множество симптоми или само един от тях.

Видео: Предозирането на витамин D

За диагнозата на хипервитаминоза D необходимо да се определи нивото на калций в кръвта и урината. За остра хипервитаминоза Типичен изразено повишаване на нивата на калций в кръвта (по-голяма от 2.89 ммол / л) и екскрецията на калций (високи количества калций в урината) - реакция Sulkovicha +++ или ++++.

Въпреки това, трябва да се забравя, че в началните етапи на остра и хронична хипервитаминоза D в кръвта калциеви нива могат да бъдат нормални, докато проба Sulkovicha рязко положителни, а също така отбеляза, хипофосфатемия (ниско кръвно фосфор) и hyperphosphaturia (високо съдържание на фосфати в урината).

Също така, пациентите са следните промени в биохимични показатели: Намаляване на активността на алкалната фосфатаза и холинестераза в серум, хиперхолестеролемия, ацидоза, хипопротеинемия, gipomagnemiyu, хипокалемия, gipertsitratemiyu.

Общата анализ на кръв хронична хипервитаминоза - анемия (намален брой на червените кръвни клетки и хемоглобин), левкоцитоза (увеличен брой на левкоцитите) с неутрофилия, увеличаване на СУЕ.

В цялостния анализ на урината - протеинурия (белтък в урината) левкоцитурия (увеличен брой на левкоцити в урината), mikrogepaturiya (червени кръвни клетки в урината), cylindruria (цилиндри в урината).

на рентгенови снимки - остеопороза, абсцес.

Видео: Витамини. Предозирането на витамини и липсата на тях. Какво доведе?

Лечение хипервитаминоза D

Обхватът и методи на лечение зависи от тежестта на състоянието на детето.

организационни мерки: Спрете приема на витамин D рестрикционни продукти богати kaltsiem- прекомерното пиене (5% разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор, Рингеров разтвор, rehydron, чай, сок и т.н.).

Ако детето е в тежко състояние посочи интензивен режим на детоксикация терапия форсирана диуреза. Прилага интравенозно албумин, 5% глюкозен разтвор с разтвор на Ringer, кокарбоксилаза, витамин С. В преднизолон, верапамил.

Присвояване антагонист на витамин D - Витамин А, фенобарбитал, витамин Е, 3% разтвор на амониев хлорид, 15% разтвор на магнезиев сулфат.

За да се свързват витамин D и калций в червата назначен интериор холестирамин, Almagel, ksidifon.

Видео: 4 основателна причина да приемате витамин D го убива МАЗНИНИ предпазва простатата, кост, мускул

За да се увеличи отделянето на калций може да се използва Трилон Б.

От режим на пациента трябва да изключите продукти, които съдържат много калций, не дават пълномаслено мляко, каша готвач във вода или зеленчуков бульон. Свързването на витамин D и екскреция допринасят за растителни храни, храни, богати на нерафинирани зърнени култури.

Могат да се появят: умствена изостаналост, хроничен пиелонефрит, urolitaiza, нефрокалциноза, стеноза на аортата и белодробната артерия, кардио, хипертония, стоматологични малформации.

Предотвратяване на хипервитаминоза D

• Предотвратяване намалява внимателно да се контролира дозирани използвани лекарства, мониторинг дете (получаване витамин Е) и ранно откриване на първите признаци на хипервитаминоза.
• При провеждане на лечение и профилактика на рахит препарати на витамин D2 (особено алкохол), е необходимо, един път на всеки 2 седмици, за да провеждат проба Sulkovicha. В случай на положителен отговор (до +++), трябва незабавно да отмени витамин D и витамин А и възлага изследва детето за наличие на хипервитаминоза D.
• При извършване на профилактика на рахит, следва да вземе предвид наличието на витамин D в детето си получава продуктите (особено за заместители на кърма).