Скрининг на бременността

Блокада скрининг на бременни жени е първата, но тази процедура се повтаря във всеки триместър. Основната цел на ултразвук става идентифициране на възможни множество анатомични аномалии и дефекти в развитието на плода. На 12 седмици бременна по време на скрининга мярка нухална транслуценция и размера на опашната кост париетален. В средата на второто тримесечие, с растежа на плода по размер, което го прави възможно да се получи повече за него точна информация. На този етап ултразвук прожекцията на очакванията трохи разкрива наличието или отсъствието на каквито и да било нарушения в нероденото бебе и майка му. Също така, с помощта на ултразвук скрининг може да се определи пола на детето.

пренатален скрининг(Буквално от латинската. "Пренатална прожекцията") включва набор от медицински изследвания (лабораторни и ултразвук), насочен към идентифициране на рисковите групи за развитие на малформации на плода по време на бременност. Той е считан за един от най-прости, безопасни и информативни диагностичните методи за бъдещи майки. Скрининг само на тези проучвания, които се провеждат масово, това е, за всеки и всички бременни жени.

Как проверени по време на бременност?

Както бе споменато по-горе, изследването по време на бременност са от различни типове. Има задължителна процедура, но има и такива, които харчат ", както е необходимо." Ето защо, като се провежда скрининг това ще зависи от това какъв тип разследване е назначен за бременната жена.

Биохимични и генетични анализи взима кръв от вената. Блокада скрининг не се различава от процедурата по ултразвук. Това не е болка, тези изследвания не дават. След това, ние опише подробно всички процедури skrinigovye, които правят всяка жена в пренатален период.

Най-първо, второ, трето прожекцията по време на бременност: график

Скрининг бременна, времето винаги се определя от лекар, задължително се извършва в първия и втория триместър. През третото тримесечие на всички лабораторни изследвания направи повече, ако е необходимо. Все пак, ако искате една жена може да направи за дясната й скрининг сами по себе си, без лекарско предписание.

През първото тримесечие проведе ултразвуково наблюдение тилния и биохимични изследвания на кръвта за определяне или изключат съмненията за хромозомни аномалии. Такива процедури жена минава 11 седмица преди раждането период.

Целите на:

• определение на бременността;
• отстраняване на груби фетални малформации (пъпна херния, не мозък, и други);
• стопанство "двоен тест": измерване на хормонални параметри на ЧХГ и PAPP-A, свързано с бременност плазмен протеин А.

Вторият скрининг се извършва при 14-18, 20-22 седмица от бременността. Той съчетава тест "тройна" или "четворна", ултразвук, проучването на Доплер притока на кръв. Целта на това изследване е:

• определение на шийката на матката и премахване на симптоми на аборт;
• изучаването на анатомични структури на плода, за да се предотврати най-малкото отклонение от нормалното развитие;
• Резултат плацента състояние кабел чрез прилагане на разследването на Доплер;
• Кръв анализ на АФП, ЧХГ, свободен естриол и инхибин А за диагностика на фетални малформации.

Третият прожекцията се извършва 31-33 гестационна седмица свързващи ултразвук и CTG (кардиотокография) и Доплер изследване фетален кръвен поток.

Целите на:

• определяне на представянето на част от плода, за да изберете по-нататъшни тактика за доставка;
• възможно диагноза на забавяне растежа на плода;
• провеждане на функционален оценка на състоянието на детето с помощта на CTG и Доплер (ултразвук);
• определяне на размера на околоплодна течност, плацента локализация и степен на зрялост.

Всички тези процедури са ехографски и лабораторни изследвания. Някои хора вярват, че ултразвук при 12-13 седмици трансвагиналната, както и при определянето дали бременност в 5-6 седмици. Но това не е така, тъй като ултразвук скрининг се извършва само по стандартния начин, а именно провеждането на специална сензор върху корема на жената.

Дешифрирането скрининг: нормални, индикатори

Според анализ на кръв е количествено показатели за всички на изпитваното вещество. Отменено правилата за условно за всеки гестационна възраст.

Един от най-важните показатели на първия скрининг, който е маркер за хромозомни болести и се оставя да се идентифицират с повишен риск от синдрома на Даун в 1 триместър е TVP - тилен прозрачност.

TVP норми ултразвук първия триместър:

• 10 седмици от бременността, щипка дебелина ОК - 1.5-2.2 мм;
• 11 седмици курс -1,6-2,4 мм;
• скорост на 12 седмици - 1.6-2.5 mm;
• скорост на 13 седмици - до 2.7 mm.

Ако дебелината на врата пъти по-високи от нормалното, това е директна индикация за по-нататъшни диагностика.

Следващият показател, измерена чрез ултразвук в 1 триместър - на КТР, т.е. размера на опашната кост-париетална. CTE обикновено трябва да отговарят на следните резултати:

• 10 седмици - 33-49 mm;
• 11 седмици - 42-58 mm;
• 12 седмици - 51-73 мм.

Когато се извършват биохимичен пренатален скрининг 1 триместър ЧХГ препис получените резултати са както следва: ако маркерът е над нормата, детето диагностициран с повишен риск от синдром на Даун. Обратно, ако индексът е под нормата, тогава има основание да се предполага наличие на синдром Едуардс.

Вторият важен показател за PAPP-A, учи в прожекцията на първия триместър, може също така да се посочи заболявания на бъдещото бебе.

Ако разшифроването скрининг установено, че PAPP-A не е правилна, а след това на плода също така е възможно да се открие синдром на Даун или синдром на Едуардс.

скрининг норми 2 условия са както следва:

чХГ:

• 16 седмици - 10 000-58 000 MU / мл;
• 17-18 седмици - 8 000-57 000 MU / мл;
• 19 седмици - 7 000-49 000 MU / мл.

АФП:

• Седмици 12-14 - 15-60 U / мл;
• Седмици 15-19 - 15-95 U / мл;
• 20-24 седмици - 27-125 U / мл.

естриол:

• 13-14 седмици - 5,7-15 нмола / л;
• 15-16 седмици - 5,4-21 нмола / л;
• 17-18 седмици - 6,6-25 нмола / л;
• 19-20 седмици -17,5-28 нмола / л;
• 21-22 седмици - 12-41 нмол / L.

В допълнение към тези данни, средното съотношение изход мама - съотношението на индекси. Обикновено тя варира в диапазона 0.5-2.0.

Намалени тестови резултати АФП могат да показват синдром на Даун и Edwards, смърт на плода, грешен определението на термина beremennosti- увеличи - от малформации на нервната система на детето, пъпната херния, патология на предната коремна стена, синдром Meckel, езофагеален атрезия, некроза на черния дроб.

Намалена естриол откриване на синдрома на Даун, плацентата недостатъчност, висок риск от преждевременно раждане, вътрематочна инфекция, ембрионален аненцефалия, надбъбречна хипоплазия. Повишени нива на естриол казва многоплодна бременност, голямо количество зародишен, болести на пикочната система или черния дроб на бременната жена.

норми ултразвук скрининг на третото тримесечие:

1. плацента Дебелина: 25,3-41,6 mm - 32 седмици, 34 седмици - 26,8-43,8 мм.
2. Падеж степен на плацентата: I-II.
3. Индексът на околоплодните води: 81-278 мм.
4. шийката на матката не трябва да бъде по-кратък от 30 mm, и челюстите му трябва да бъдат затворени.
5. матката тон предполага, че скоро може да се появи на труда.

Норми 3 триместър скрининг срещу фетален зависи от периода (посочено средно 32 до 34 седмици):

1. Biparietal резолюция: средно 85-89 мм.
2. размер фронтално-тилната: около 102-107 мм.
3. Ръководител Обиколка: 309-323 мм.
4. Обиколката на корема: 266-285 мм.
5. Shin кост: 52-57 мм.
6. Бедро: 62-66 мм.
7. Предмишница: 46-55 мм.
8. Рамо: 55-59 мм.
9. Височина: 43-47 см.
10. Тегло: 1790-2390 гр.

Норм 3 CTG скрининг е 8-12 точки.

Дешифрирането скрининг 3 семестъра във връзка с хормони: всички те трябва да бъдат в рамките на 0,5-2,5 мамо. Рискът по отношение на всички патологии, не трябва да бъде повече от 1: 380, или не трябва да бъде написано "висок риск". След това е - в норма.

Родителските скрининг на многоплодна бременност

12-13 седмица пренатална лекар-генетик определя броя на ембрионите в утробата на бъдещата майка. При идентифицирането на многоплодна бременност се наблюдава с повишено контрол. Т.е. диагностика на тялото на жената и плода се извършва по-често.

По-специално това се отнася за ултразвук, тъй като този преглед, лекарят има възможност да се види добре на жената, както и да спазват изцяло на развитието на децата. В случай на някаква аномалия в плода лекарят бързо може да ги идентифицира.

Скрининг по време на бременност: мнения

В различни форуми, темата под внимание ултразвук и лабораторни изследвания се обсъжда достатъчно често. Преглед на скрининг по време на бременността са различни. Понякога жените отказват да проведат ултразвук се дължи на факта, че вредни лъчения устройството може да има неблагоприятен ефект върху плода. Въпреки това, лекарите казват, че ултразвук не вреди на бебето или майката. Това е просто висока честота на звука е, като на лекаря да видим контурите на органите на тялото и за плода. Без ултразвук невъзможно да се определи аномалии в развитието на бременността.

Други майки се откажат проучвания поради причината, че няма никой близък роднина с генетични дефекти. Въпреки това, винаги има фактори, които влияят отрицателно на бременността. Така например, възрастта на жената, наличие на диабет и други тежки заболявания. Затова лекарите настояват за провеждане на скрининг на всички бременни жени, без изключение.

Има много впечатлителни жени, които не искат да участвате в проучването считат, защото при наличието на лоши резултати ще бъдат много се притеснявате и да се тревожи, и тя може да бъде лошо за бебето. Но експертите ни напомнят, че дори и в случай на риск от фетална бременността, има много процедури, които могат да се справят с тези проблеми.

Трябва ли да се направи скрининг за бременни жени: за и против

За съжаление, понякога се случва, че едно дете от момента на зачеването има някакви аномалии. Прожекция е на изпит, който ви позволява да се установи наличието на патологични промени в плода и да помогне на бременната жена. В отговор на въпрос дали е необходимо проверката по време на бременност, трябва да се отбележи, че изборът винаги е ваш. Разбира се, на местния лекар ще препоръча тези процедури, но никой няма право да налага своята вас.

Положителни аспекти на скрининг се дължи на това, че сами по себе си те са необходими и полезни. Лошата новина - скъпите тестове. Ето защо, ако семейния бюджет не позволява такъв отпадък, е възможно да се направи без него.

Да прожекцията трябва да е задължително в случай, че вашата възраст е 35 или повече години. Папа дете повече от 45 години. Ако единият от родителите или близки роднини са наследствени заболявания. Вие също трябва да се направи скрининг на жените, които имат две или повече спонтанни аборти, които вече са в семейството, детето с вродени или хромозомни болести. Лекарите настояват за приемането на такива изследвания, ако бебето преди зачеване единият от родителите е претърпял облъчване.