Оценка на плода благосъстояние по време на третия триместър на бременността

Зародишен оценка на зародишен добре се извършва въз основа на биохимични и биофизични изследвания. Най-простият тест е по биофизика родител брои фетални движения, като се започне от 28-та седмица на бременността.

Методи за изследване на плода

Биофизични методи за изследване на плода благополучие

Съвременно биофизични тест е да се определи биофизичен профил, който включва ултразвук количество околоплодна течност, активността на дихателните движения и фетален тон, двигателната активност и nonstress тест на базата на ускоряване на сърдечната честота при спонтанни движения на плода. За всеки от тези показатели оценка проявяват 2 (нормална) или 0 (патология).

Видео: 7 Ултразвуков фетална анатомия в I триместър на бременността

Общият размер на осем до десет точки индикативни фетален благосъстояние, и 4 точки - повишен риск перинатална. Вероятността преди раждането смъртни случаи по време на първата седмица след изпитването, ако общата оценка е ниска, 0.5: 1000. За да се оцени състоянието и плацента утероплацентарния притока на кръв по метода на Доплер.

Биохимични методи за изследване на състоянието на детето

Биохимични (ендокринология) методи за определяне на състоянието на плода на базата на серум изследването майката човешки хорион гонадотропин, плацентен лактоген, естроген и прогестерон.

Хорионгонадотропин и естриол може да се определи в ежедневната урина. В общи биохимични тестове за идентифициране на акушеро-гинекологичен плода благосъстояние се считат за по-малко информативни за е необходима тяхната адекватна интерпретация на научните изследвания в динамиката и точни данни за гестационната възраст. Въпреки това, резултатите от тях могат да диагностицират фетален дистрес и вътрематочно забавяне на растежа (IUGR).

Според настоящите препоръки в 28 гестационна седмица всички сенсибилизиране резус отрицателен бременна отново изследва за тигъра на Rh-антитела и липсата им се извършва профилактика предродилна Rh-хемолитична болест на плода и новороденото (Rh-HDN).

Anti-Резус имуноглобулин (RhIgG) се използва, ако бащата на детето е Rh-положителен. Лекарството трябва да получи всички unsensitized резус отрицателни бременни жени с извънматочна бременност, след изкуствено или спонтанен аборт, присъствие fetomaterinskoy преливане на (например, поради плацентата разкъсване, хорион въси биопсия).

Изследванията на сърцето на плода

Intrapartum плода оценка извършва чрез непрекъсната електронно наблюдение. Честотата на сърдечната дейност може да бъде открит чрез ехография като се използва електрод, фиксиран към плода кожата (в случая на мембрани разкъсани).

Видео: САЩ

В същото време, използвайки фиксирана върху корема на майката tokodinamometra проведе regiratsiya маточните контракции по време на раждането. Тази информация може да се получи с катетър за измерване на вътрематочното налягане, което се въвежда в маточната кухина след разкъсване на мембраните. Три вида на намаляване на скоростта, които са определени, могат да бъдат показателни за главата на компресия, увреждания на плода нива плацентарната перфузия или да са резултат от компресия на пъпната връв.

Intrapartum плода оценка

Intrapartum изследвания нарича изследване на плода, който предвижда въвеждането на медицинско изделие в матката директно за плода.

определяне Intrapartum рН може да се осъществи чрез използване на специален електрод, който е фиксиран върху тази част на плода, който се опира или от лабораторни изследвания на кръв, получена от ембрионален разрез на главата на кожата. Учи информационен транскутанно наблюдение с повърхността на плода главата.

Зародишен диагноза на плода

Когато предродилна диагностика на медицинско изделие, също е вграден в маточната кухина, но не влияе на самия плод. Изследване, проведено от кръвна проба от пъпната връв или плацентата и изследването на околоплодната течност.

Видео: Процедура: проучване вътрематочна бременност (част 1)

Преди раждането (зародишен) диагноза на патология на плода може да бъде права (ултразвук Fetoscopy, кардиотокография, изследвания на околоплодна течност, получена чрез амниоцентеза, хорион въси) и непряко (определение кръв майката AFP титър на специфични антитела или майка урина - Каталог метаболизъм и хормони).

Повечето перинатални центрове повече от 90% от индикации за предродилна диагностика на възрастта на майката по-стари от 35 години и наличието на вродени малформации и наследствени заболявания в историята на семейството.

Ултразвук за фетална оценка

От основно значение е пренаталната диагностика на вътрематочно забавяне на растежа (IUGR), който се проведе на сложни клинични данни и резултатите от серийни измервания ехографското плода на главата, корема и бедрото дължина. С помощта на ултразвук може да се диагностицира IUGR вече в 16-24 седмица от бременността, както и тежки малформации на мозъка, вътрешните органи, скелетната система.

Допълнително проучване при 24-26 гестационни седмици и по-късно, може да открие необичайно намалено тегло на плода с нормалните стойности парадоксално връзка между размера на корема, гърдите, главата и дължина на бедрото, т.е. симетрична форма на IUGR. Ултразвуково изследване на този гестационна възраст, за да направи оценка на функционалното състояние и диагностика на плода през плацентата недостатъчност.

Изследвания за състоянието на плода: Цели

Откриване на IUGR ориентира лекаря, за да търсят причините, включително вътрематочни инфекции, наследствени заболявания и вродени малформации, както и на по-задълбочена оценка на акушеро-гинекологичен плода благополучие, че в идеалния случай помага провери предродилна диагностика.

Един обект е да се осигури Перинатология тактика бременни: назначаване на корема декомпресия, разтвори на глюкоза, витамини, лекарства, подобряващи вътреплацентарния притока на кръв, корекция на липидния хранителни добавки. След раждането на деца с признаци на IUGR представляват рискова група по проблеми, общи за бебета с ниско тегло при раждане: полицитемия, белодробен кръвоизлив, хипогликемия, повишена честота на инфекциозни заболявания.