Увеличен черен дроб - за лечение или не за лечение?

Хепатомегалия (гръцки Hepar -. Черен дроб, Мегас - големи) - увеличаване на нормалния размер на черния дроб, което при децата варира в зависимост от възрастта.

Деца 5-7 години може да бъде лека хепатомегалия (възраст). В този случай, на черния дроб може да се простира отвъд ръба на краищата на 1-2 см. Това е физиологично явление и не изисква намеса. Но когато това се случи в по-късна възраст, или размер е много по-разширена, или да представи всякакви други нарушения - това е вече говорим за болестта. На първо място, трябва да разберете причините за това състояние на детето.

Защо черният дроб се увеличава?

Причини за увеличението на черния дроб може да се случи, в които децата са изключително разнообразни. Добре известен педиатър Eugene О. Коморовски избира 6 групи причини или фактори, които могат да се развият този симптом.

Причини:

1. Възпаление:

• хепатит А, В, С;
• вродена инфекция (херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус, рубеола);
• токсично увреждане на черния дроб, включително наркотици;
• токсокариаза, шистозомиаза (паразитно заболяване);
• абсцес (бактериални, амебна);
• обструкция (лумен затваряне) на жлъчните пътища.

2. патология на метаболизма на дете:

• мукополизахаридози (нарушен метаболизъм на мукополизахариди, които съставляват съединителната тъкан);
• glycogenoses (смущения на структури и гликоген метаболизъм);
• амилоидоза (нарушена обмяна на протеин с амилоидно отлагане в тъканите);
• порфирия (нарушение пигмент порфирин обмен, участващи в образуването на червени кръвни клетки);
• Болестта на Уилсън (нарушена мед метаболизъм);
• болест на Гоше, Niemann - Избор и gangliosidosis GM1 (анормален липиден метаболизъм);
• дефицит на алфа-антитрипсин (нарушение на протеин метаболизъм).

3. Нарушение на отлив на жлъчката и кръв;

• болест на Уилсън;
• цироза;
• стеноза (луминална затваряне) или тромбоза (запушване на кръвен съсирек) вена;
• излагане на винилхлорид (органично вещество, използвано за производството на стоки за дома и деца);
• атрезия (вродена отсъствие) на жлъчните пътища;
• миелоидна метаплазия (замяна на една друга тъкан);
• сърдечна недостатъчност.

4. инфилтративния увреждане на черния дроб в детето:

• левкемия ( "рак на кръвта");
• Хемолитична болест на новороденото (с Rh-конфликт);
• метастази (вторични тумори огнището);
• лимфом (раковите клетки в лимфната система);
• хепатом (злокачествено заболяване);
• хемохроматоза (желязо метаболизъм нарушение);
• хистиоцитоза (активно размножаване на имунни клетки);
• екстрамедуларна хемопоеза (кръв в "нетипични" органи).

5. Основно увреждане на черния дроб:

• билиарна цироза (заместване паренхим съединителна тъкан);
• multikistoz (вродени кисти заместване паренхим);
• Вродена чернодробна фиброза;
• хеморагична телеангиектазия характер (вродена вазодилатация с периодично кървене от тях).

6. хиперплазия (увеличаване на броя) клетки на Купфер - макрофагите дезактивирането и обработка на мъртвите клетки:

• сепсис;
• хипервитаминоза А;
• грануломатозен хепатит (реакция към вредни фактори).

Д-р Комаровски разпределя по-фалшиво хепатомегалия. Тя се развива в патологията на дихателната система, когато увеличава органи "тласък" на черния дроб от краищата. Например, това се случва, когато белодробен емфизем.

Клинична картина и диагностика

Първо е необходимо да се уточни, че увеличение на черния дроб - не е болест, а състояние. Ето защо, в клиниката по детска зависи от причините, поради които той е разработен. И се състои от обективни и субективни признаци на увеличение на черния дроб на детето: откриване хепатомегалия палпация и ударни, повишена обиколка на талията, изразена венозна васкулатура в корема, болка тежест, симптоми на токсичност, пигментация на кожата, иктеричен кожата и лигавиците.

При наличието на тези симптоми д-р Комаровски (и други лекари), препоръчва да се обърнете към специалисти: гастроентеролог, инфекциозно заболяване, специалист хепатолог. Ако не тези, а след това - с педиатър.

Цел на симптомите на детето могат да бъдат неизразени, ако хепатомегалия е умерен. Или може да бъде напълно отсъства в физиологичен на хепатомегалия.

Най-надеждният доказателствата са ehopriznaki увеличение с помощта на ултразвук. Това е особено важно, когато няма външни прояви или умерена хепатомегалия. С помощта на този метод за диагностика може да се прави разлика между различните форми хепатомегалия. Също така, когато ултразвук може да открие нарушения ehopriznaki структура на тялото, наличието на включвания неоплазми.

Диагностичен за основното заболяване при деца, които са довели до хепатомегалия, методи на изследване, се използват, са специфични за всяка нозологична (имунологични методи за скрининг паразити, туморни маркери, гърдите, и т.н.).

лечение

Хепатомегалия само по себе си не се лекува, и да се лекуват на "причина" болестта. На възраст лечение хепатомегалия принцип да се избягва при деца.

Когато фалшива хепатомегалия третиране изисква болест на гръдната кухина. И на черния дроб след възстановяване "щракне" на мястото си.