Мозъчна енцефалопатия при новородени

Терминът "енцефалопатия" се разбира колекция от симптоми и синдроми на различна тежест, което показва нарушение на мозъчната дейност. Такива нарушения, в по-голямата си част, се срещат в перинаталния и неонаталния период от живота на бебето. Затова енцефалопатия при новородени се нарича перинатална.

Не забравяйте да добавите прилагателно на термина, който дава представа за причината за увреждане на мозъка и някои от симптомите, които го придружават.

видове

В зависимост от характера и причините за енцефалопатия, са следващата му форми:

• Хипоксично - оформен в случай на липса на кислород към мозъка. Чрез енцефалопатии от хипоксия тип включва перинатална, asfiksicheskuyu, postresuscitation.
• Токсични - инициатори на нейното развитие станат отрови под формата на алкохол, наркотици или отравяне с различни химикали (олово, въглероден оксид).
• Токсичен-метаболитен. Отрови също се дължи на токсични вещества, но те се образуват само в човешкото тяло поради метаболитни нарушения и невъзможност за пълно отстраняване на отрови от тялото. Най-ярък пример - билирубин енцефалопатия, разработване на хемолитична болест.
• Диабет - поражението на мозъчни структури на захарен диабет и метаболитни нарушения, свързани с болестта.
• Посттравматичен. Тя формира след травматично увреждане на мозъка в близко бъдеще или след месеци или дори години.
• Радиационна - формира под влиянието на йонизиращо лъчение.
• Кръвообращението (известен също като съдов) - развива в резултат на нарушено кръвоснабдяване на мозъка, причината за което се намира в съдови лезии. Това е главно болест на възрастните хора, така че ние ще го подробно, няма да бъдат взети под внимание.

Перинатална енцефалопатия giposkicheskaya

Правилно, динамичното развитие на нервната система и психиката е особено важно в началото на живота на бебето. Ето защо, родителите трябва да внимават, ако детето има следните клинични симптоми:

• бебето плаче неразумно дълго време (особено в първия ден след раждането);
• тя е прекалено хлабава, има хипотоничен мускул;
• нервност поведение, мускулна хипертоничност;
• неадекватен отговор към светлина или звук;
• Тя се накланя главата си;
• често спонтанно потръпва;
• силна и често повръща;
• издутина очи Graefe знак.

Извивайки гърба и хвърляне на главата назад - тревожни признаци. Те не могат да бъдат игнорирани

Дори когато едно дете е в родилната зала, неврологични заболявания и увреждания на мозъка може да бъде заподозрян в ниска оценка по Апгар, синева на кожата, лоша двигателна активност, нарушения на сърдечния ритъм, слабата смучене рефлекс. Тези бебета често наддават на тегло, лошо. За да не се пропусне развитието на болестта, едно дете се нуждае от допълнително внимание и се консултирайте с невролог.

Причини за възникване на

Перинатална енцефалопатия се случва по различни причини, но в повечето случаи е свързано с хипоксия на различни етапи от развитието на бебето. По този начин, хипоксия на мозъка в утробата провокира:

Ние препоръчваме да се чете:увреждане на ЦНС при новородени

• заплахата от прекъсване на бременност;
• бъдещата майка на заболяването: хронични (дефекти на сърцето, диабет, пиелонефрит) и придобити (рубеола, ТОРС);
• ранния и късния токсикоза;
• хронична плацентата недостатъчност;
• лоши навици майка.

По време на труда, опасна ситуация, когато:

• дете погълна амниотичната течност;
• Това беше асфиксия;
• Беше преждевременно отделяне на плацентата;
• вода се премества, и продължителното раждане;
• бърза доставка.

Също енцефалопатия варира в зависимост от неговата тежест:

1. мек. Поведение трохи неспокойни, викайки, придружени от продължително и често регургитация. Детето не спи добре, сънят е разделена на по-кратки интервали от време. Разработване на страбизъм.
2. Средната степен на тежест. Има един или повече синдроми, сочейки неврологична дисфункция. Те са с хипертония, hydrocephalic синдроми, нарушения на движението. Рефлексите на смучене и поглъщане счупен, пронизва вик, бебето плаче дори сънливи.
3. тежък. Изразено в кома синдром, замайване, мозъчна функция е напълно натиснат.

Синдроми, присъщи енцефалопатия

Хипертонията-hydrocephalic

Главно синдром разпознава от бързо увеличаване на обиколката на главата. По-черепни шевове разкрити и fontanels vybuhayut. Наблюдавано нистагъм, подтискане на рефлекси и двигателната активност, страбизъм, асиметрията на лицевите мускули. Когато заболяването е симптоматично сигнализира на мозъчния оток.

Синдром на моторни нарушения

Изразено като нарушаване на мускулния тонус в посока на отслабване, и да се подобри. Заедно с хипер- или хипотоничност наблюдава психомоторно забавяне, тъй като двигателните функции не са се формирали в своевременно. Ето защо, ние трябва да се обърне внимание на по-късно появата на първата усмивка, възпрепятства възприемането на слухови или зрителни стимули, рядка изражения на лицето.

синдром свръхвъзбудимост

Дете свръхактивен, увеличени периоди на бодърстване и сън интервали са намалени. Настоящите тремор брадичката крайници, с увеличаване на телесната температура е възможно фебрилни припадъци.

Хипотония и мускулната хипертонични трябва да се регулира с помощта на техники за масаж и физиотерапия

конвулсивен

Той проявява под формата на спорадични смотаняци, потрепване на крайниците. Пристъпите могат да бъдат изразени в огъване главата до пистите, ръцете и краката изпънати, симулирани смучене движения.

в безсъзнание

Състоянието на бебето е много тежък, Апгар оценява максимум 4 топки. Произнесени хипотония, вродени рефлекси се понижават или напълно да изчезнат, няма реакция на светлина, ученици, договорени. Ритъмът на дишане и сърдечна дейност нередовен, ниско кръвно налягане, сърдечни тонове приглушени, едва подслушвани, възможни припадъци.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на информацията, събрана историята на заболяването, клиничната картина в момента и резултатите от ехографски изследвания на мозъка. Внимателно учи майките Card: Как бременността е бил идентифициран от патологията на плода в утробата на майката, ако се третира като инфекция. Оценка отчита новороденото Апгар как доставката е имало усложнения.

Не забравяйте да се повтори преглед на дете невролог. Разкрива дали е налице съмнение за енцефалопатия, възложени допълнителни консултации с офталмолог, когато бебето изследва очното дъно.

В диагностика патология помага neurosonography - ултразвуково изследване, проведено от nezarosshy предна фонтанела. Той предоставя възможност за оценка на структурата на мозъка, състоянието на камерите и извивките. Когато електроенцефалография (EEG съкращение) изследва активността на мозъчната кора на присъствието на конвулсивни симптоми. Ако такава проверка не дават обективна картина, и е трудно да се направи диагностика се извършва компютърна томография на мозъка.

Провеждане neurosonography необходимо да се определи мозъчна дисфункция

лечение

Леките случаи на енцефалопатия, лекувани с помощта на хомеопатични лекарства и билкови лекарства, както и с помощта на физиотерапевтични техники, физиотерапия, масаж.

Лечение на перинатална енцефалопатия умерена тежест зависи от тежестта на различни синдроми. Например, често се предписват diakarb - помощно средство за нормалното изпълнение на алкохол. Когато мускулна хипертонични предписват мускулни релаксанти - лекарства, които отпускат мускулатурата (Mydocalmum). Dibazol използва за мускулни спазми. И да се подобри мозъчен кръвоток и образуването на нови връзки между нервните клетки се предписва практики pantogam, lutsetama, винпоцетин, nootropil. Лечение почти винаги придружени от приема на витамини от група В, които имат положителен ефект върху развитието на нервната система.

Ако изразено в конвулсивни разстройства, лекарят избира антиконвулсанти, предвид възрастта, телесното тегло и степента на заболяването на бебето на. Антиепилептици са непременно взети под наблюдението на лекари, те не може да бъде самостоятелно отмените, или атаки може да станат по-чести. Деца с епилепсия синдром противопоказано масаж и физиотерапия.

Внимание! Всички изброени в имената на статиите на лекарствата са сериозни лекарства, те могат да назначи лекар. Почти всички от тях, в съответствие с инструкциите не са предназначени за ранна детска възраст, така че изборът и дозата на лекарството, лекарят прави на базата на своя опит и клинични случаи за тяхното прилагане и лечение на новородени. Имена на лекарства са изброени в статията е само за информационни цели. Самолечението е забранено в тези ситуации.

токсична енцефалопатия

Това се случва, когато мозъчни клетки са отровени от отрови и пестициди, влезе отвън или вътре в тялото формира. Най-често това се случва на фона:

• хемолитична болест;
• получаване на майката по време на бременността лекарства, невролептици, антидепресанти или антиконвулсанти;
• получаване на майката алкохол в големи количества;
• отравяне домакинство живачни пари, бензин или други вещества.

Типичен пример на токсичен енцефалопатия - билирубин. Пожълтяване на кожата, която се появява на фона на повишените нива на билирубина, често се срещат при кърмачета на първите месеци от живота. Въпреки това, само 4-5% от всички случаи на билирубин превишава границата, така че да е в състояние да проникват през кръвно-мозъчната бариера и да имат токсичен ефект върху мозъка. Такова състояние се характеризира с сънливост, депресия на рефлексите, спазми във врата, да изпадне в кома.

Когато се прилага хипербилирубинемия, фототерапия

Интоксикация и по-специално на мозъка може да се осъществи по различни начини. Заболяването се среща в остра форма, когато токсични ефекти веднъж, но в големи дози. Симптоматика потисничество на всички органи и системи в такива ситуации произнася.

При хронична токсичност в малки дози отрови клинична картина може да бъде леко замъглено, то може да се експресира основно от слабост, гадене, намаляване на чувствителността на горните и долните крайници. Също обща диагноза, кръв и урина тествани за наличието на предполагаем наличие на токсични вещества.

лечение

Особеността на лечение е фототерапия билирубин енцефалопатия. Детето се поставя под синя светлина лампа, където постоянен контрол се извършва за телесната температура (за да се избегне прегряване) и тегло при раждане (като бебето става течност). До три пъти на ден правят вземането на кръвни проби за анализ на билирубин.

Задължително disintoxication терапия, разтвори на Ringer се прилагат интравенозно, глюкоза, ноотропните и антиоксидантни лекарства, витамини. При тежки случаи, предложените обменното кръвопреливане или плазма.

травматична енцефалопатия

Тази патология не винаги се усеща веднага. Това може да отнеме месеци или дори години, преди да се появят симптомите:

• световъртеж с колебания в различни посоки;
• психомоторно забавяне;
• припадъци;
• припадък.

Разработването на такива симптоми в резултат на сериозно нараняване (комоцио леки до тежки последици не е показан), например, поради фрактура на черепните кости на батерията, пада от високо, усложнения след произшествието.

лечение

Лечението ще зависи до голяма степен от повечето наранявания. При тежки случаи, неврохирурзи извършват операция. В мек разливане nootropami лекарства и антиоксиданти.

възможните последствия

Резултатът от патологиите на мозъка може да доведе до пълно възстановяване, но при по-тежки случаи има вегетативно-висцерални разстройства, по-късно проговаряне и психическо развитие, хиперактивност.

Церебрална парализа - една от най-тежките последици от мозъчни разстройства

Най-сериозни последствия, се считат, провокира развитието на заболявания, които засягат социално приспособяване на детето: детска церебрална парализа, епилепсия, хидроцефалия.

предотвратяване

Предотвратяване на мозъчни патологии включва един отговорен подход към бременност и раждане от майката: пълен я почивка, липса на вредни навици, навременни посещения на лекар, заедно с доставката на необходимите тестове и да проведе предложеното изследване. Не по-малко значимо компетентно управление на труда и внимание към бебето в първите седмици от живота си.

Днес диагнозата на перинатална енцефалопатия (PEP) са често се злоупотребява. Според статистиката, само 4% от децата се крият сериозни нарушения, засягащи нервната система и мозъчната дейност. Но реалността е, че който и да е неврологично заболяване, като, например, трепери брадичката, че през първите няколко месеца може да се счита за норма, е кредитирана с мозъчна патология.

Така че истинската енцефалопатия при новородени е необичайно и е придружен от тежки синдроми на, за които е невъзможно да не се обърне внимание. След известно време този термин се заменя със специфична диагностика, която изисква бдителност наблюдение и лечение. Търпението на вас, скъпи родители.