Тетралогия на Fallot при деца

Дефект носи името на френския лекар, който определя 4-те големи прекъсвания на сърцето на пациента ( "тетра" на латински означава "четири"):

Видео: Популярни видеоклипове - тетралогия на Fallot & Камерен преграден дефект

• камерен преграден дефект (в която не част от него, при което не е в състояние правилно да се разделят на артериалната и венозната кръв);
• намалявайки устата на дясната камера - стеноза (в резултат на венозна кръв не може следователно свободно проникне в белодробната артерия);
• грешна анатомична локализация на аортата (вдясно смяна);
• Право камерна хипертрофия (увеличаване на мускулната по размер).

Опитайте се да си представим какъв е проблемът, когато тази аномалия.

Както знаете, сърцето е отговорен за изпомпване на кръв в цялата нашето тяло, която е двигател. "Тръба" за транспортиране на кръв от сърцето на органите и след това отново се подава артерия (артериална него тече, богата на кислород кръв) и вена (както "отработено" връщане деоксигениран кръв към сърцето за обогатяване с кислород и превръщане обратно в артериалната).

Сърцето се състои от две предсърдия и две камери на сърцето, и всеки един от тези органи извършва, основните функции. "Прекарано" кръв на тялото (т.е. вече "използвани") минава точно до сърцето през дясното предсърдие. Следователно, тя се избутва към дясната камера и отива в белите дробове, за "обмен" въглеродния диоксид в състава на кислород, което е в белите дробове венозна кръв в артериалната отново се превръща. След това, от белите дробове "прясна" кръв отива в лявото предсърдие, а от там - в лявата камера, а от там той се разпространява по цялото тяло, хранене на клетките и тъканите.

Когато тетралогия на Fallot метод кръвообращението описано не може да се дължи на дефекти в структурата и разположението на сърдечните клетки. Тъй като преграда е прекъсната, а след това кръвта се смесва с един от друг намират в различни камери на сърцето. В резултат на това на венозната кръв отива в белите дробове за пречистване, и веднага попада в артериалната и изпратен на артериите във всички органи, така че те да имат ясно изразен дефицит на кислород. Колкото по-голяма камерен преграден дефект, по-венозната кръв навлиза в артерия, която обикновено се движи само артериалната кръв. Беше тъмно венозна кръв дава integuments синкав оттенък, интензитетът на което също зависи от количеството.

Като изразява в тетралогия на Fallot при деца: Симптоми

Тетралогия на Fallot принадлежи към т.нар цианоза ( "син") и дефекти на сърцето представлява половината от всички заболявания в тази група.

Основната му функция е синевата на кожата и лигавиците. Отначало тя се появява на лицето (около устните, в назолабиални триъгълник, по-късно в склерата на окото), съвети за уши, пръсти. С течение на времето, цианоза постепенно се разпространява по цялото тяло. пръстите поемат форма кълки (удебелени в краищата) и плаките ноктите извити нагоре poluarkoy (подобно да стане изпъкнала час стъкло).

Такова дете се уморява много бързо, и цианоза на кожата се подобрява по време на тренировка. Заподозрян тетралогия на Fallot при кърмачета може да бъде, когато бебето "е синьо" от време на време да плаче, кърмене, или напрежение. Деца 2-3 години (това е патология се диагностицира по-често възраст) не се различават издръжливост и мобилност за дълго време не играе активни игри, често пребиваващи в тих, уморени, и ако искате да си почине след тренировка, те предпочитат да позира седнал свито или лежи на една страна (в която венозен поток се забавя).

болно дете дишането му е затруднено, дълбок, тежък. Недостиг на въздух се случва дори и в покой, и се усложнява от рязко с увеличаване на физическата активност. В някои случаи се появят odyshechno-Цианотичните епизоди, придружен от конвулсии, задушаване, загуба на съзнание и може да доведе до тежки, дори смъртоносни. Повечето от всички такива припадъци податливи малки деца (от шест месеца до 3 години).

При първите признаци на началото на odyshechno-цианоза епизод (дете изразява безпокойство и неразположение, свита на кълбо, увеличаване на недостиг на въздух и по-силно изразена цианоза) родители трябва да действат бързо и ясно. Навременно за предоставяне на спешна помощ в тетралогия на Fallot при деца могат да се предотврати най-ужасните последици.

Спешна помощ - как да се спре odyshechno-цианоза атака:

1. успокои и да събере мислите;
2. даде на детето "най-печелившите" в това състояние, позицията (лежите на една страна с извити крака на стомаха или клекнал);
3. да му предостави кислород;
4. влиза морфин (при доза от 0.1-0.2 мг на килограм телесно тегло на детето) - мускулно или постави капкомер;
5. ако атаката е тежка, дълго, след интравенозно приложение на натриев бикарбонат;
6. ако не намалява цианоза - пропранолол интравенозно се инжектира бавно (anatriptilin) ​​при доза от 0.1-0.2 мг на килограм телесно тегло на детето;
7. ако има конвулсии, след интравенозно приложение хидроксибутират (100-150 мг на килограм телесно тегло).

Ако някоя от стъпките, има трудности, тогава нека друг възрастен (стига да предоставят помощ на детето), ще се обадя на бърза помощ и помоли за помощ. При продължително отсъствие улесни състоянието на детето е налице спешна необходимост да се включат в болницата.

До навършване на 6 атаки могат да изчезнат напълно или поне да се намали честотата и интензивността на нейното проявление. Независимо от това, дори и по-голямо дете с тетралогия на Fallot не се различават добро здраве и високо интелектуално развитие, често болни.

В същото време може да присъства, както и други признаци на влошаване на здравето на децата се дължи на факта, че тетралогията на Fallot при децата често се комбинира с други или множество патологии. Сред тях, най цепнатина небцето, фуния с форма на дефект в гърдите, плосък, pentanada Fallot, отворен дуктус артериозус, коарктация на аортата, предсърдно септален дефект, Синдроми ди Giorgio, надолу, Корнелия де Ланге и др.

Научете детето с тетралогия на Fallot е в състояние дори опитен педиатър, но диагнозата изисква точна потвърждение, тъй като по подобен начин може да се покаже и други сърдечни малформации. Ето защо точна диагноза прибягват до различни методи. Сред тях преслушване (груби набра специфични сърдечни шумове), рентгенова (видим сърцето сянка в обувката), ЕКГ (дясна вентрикуларна хипертрофия, точните параметри деформация EOS до 120-180^за) И други.

Тетралогия на Fallot може да се прояви в различни възрасти, и изрази по различни начини, в зависимост от степента на нарушения в общото кръвообращение и сърцето, всяко отделно дете. В зависимост от това, има няколко форми и видове патология:

• Рано цианоза (цианоза вече е видно през първата година от живота);
• класически (връх на симптомите се пада на възраст от 2-3 години);
• тежка, или екстремни (е odyshechno-цианотични епизоди);
• Бледо или atsianoticheskaya (кожа остава "чист", не се превърне в синьо).

Тетралогия на Fallot при деца: лечение

Тук всичко е ясно. За да коригирате вродена болест на сърцето може да бъде само един начин - на операция. И операцията често се извършва на два етапа:

• Първият етап - палиативно (т.е., непълна, междинно съединение, подготвителна) операция се извършва преди възраст от три години. Форма пълен изкуствено сърце хирурзи разпределя между малки и големи циркулация, което предотвратява смесването на венозна и артериална кръв.
• Втори етап - радикална операция, по време на които хирурзите правилни сърдечни дефекти. Тя извършва няколко месеца след първата.

Спешната операция зависи главно от тежестта на състоянието на пациента. В последно време, хирургично отстраняване на дефекти в сърдечната се извършва в една единствена стъпка, ако позволява състоянието на детето.

След операцията пациентът е предписана физиотерапия, поддържа нормалното функциониране на сърцето и цялото тяло.

Тетралогия на Fallot в детската Прогноза

Дете след операцията е принуден да се (първа контрола на изцяло лежат на плещите на родителите) се ограничи до голяма степен: избягване на физическо натоварване и емоционална нестабилност, диета и в бъдеще, да се откаже лоши навици и редовно се подложи на справки в сърцето хирург. Но той получава шанс да живеят дълъг и пълноценен живот като цяло (за работа, за да роди), което е изключено, ако пациентът не работи.

В същото време, гарантира успешен резултат, за съжаление, не. За 5-10% от случаите завършват трагично (по време на радикална хирургия се изисква спиране на сърдечната дейност и връзка към сърце-бял дроб машина) ... Но 90-95% за успех - ще видите, че е много много! Особено, че хирурзите имат богат опит в извършването на такива сделки: тетралогия на Fallot случва, уви, не е толкова рядко.

Мама деца, които направиха операцията, потвърждават, че прогнозата е благоприятна.

Желаем ви сила и търпение! Най-важното нещо, че дефектът може да бъде излекувана.