Плоско стъпало лечение на дете: диагнозата, която трябва да се вземе на сериозно

Експерт: Виктор Limar, ортопед-травматолог, практика - 48 години.

Когато синът ми беше на шест години, ортопед диагностициран плоски стъпала. Думите му не ме плашат, а озадачи. Някои от познатото, за да подкрепи младата майка казва: "Радвайте се! Но момчето в армията няма да се! "Перспективата е съмнително, като се има предвид, че преди услугата все още е много далеч, и усложненията на това на пръв поглед безобидна диагноза сериозно.

- Плоско стъпало, може би най-често срещаните ортопедични дефект при деца, - каза Виктор Limar, ортопед травма на практиката на 48 години, директор на Издателства и полиграфия рехабилитационен център "sollux". - Най-честата валгус крак. Но има и други видове. Диагностицира болест хирург-ортопед визуално използване plantography, диагностичен компютър ( "Diasled"). Посещение на ортопед, предписан от датата на първите стъпки на детето ще вземе 4-5 месеца.

"Flat" Диагноза е от порядъка на 90-95% от децата, и е било отнето в 90% от случаите се дължи на самостоятелно коригиране на до 5-годишна възраст. Но около 5-10% от случаите диагнозата се запазва и по-късно. Това се дължи на редица причини, основната от които е много често през последните години вродената съединителната тъкан дисплазия при деца. Т.е. сухожилията giperelastichnymi не са в състояние правилно да държат на надлъжни и напречни арки на стъпалото, което в крайна сметка води до разпространяването на надлъжни и напречни арки.

симптоми

Плоско стъпало всички деца от раждането. Тяхната арка попълнено със слой от мазнина, която унищожаването се извършва само тогава, когато детето започва да ходи. Тъй като натоварването на краката и сухожилията задната тибиална стрес формира правилна позиция на крака. Напредък завършва с възрастта на прехода. Тогава структурата на крака на детето е в близост до структурата на подножието на възрастен. Посещение на ортопед не трябва да се забави, ако:

• Спри детето се навежда леко навътре;
• дете еквиноварус, ходи като мечка;
• бебешки неравномерно стъпче обувки;
• деца гуми лесно след активна игра или дълги разходки се оплаква от болки в краката;
• дете от вътрешната страна на крака се появява мазол кожата или рани.

plantography

диагностика

Има няколко начина за диагностика на плоско стъпало при деца, някой от тези проучвания е безболезнено за бебето, но изисква известно време да стои на едно място. Ортопедична травматология Виктор Limar съветва, че всичко мина гладко, със сълзи и избухване не на детето, в деня преди процедурата трябва да се подготви детето си. Сложете го на лист хартия и проследяване на крака молив или маркер. В бъдеще, научните изследвания ще се възприема от страна на пациента по-малко забавна игра.

• plantography. Методът позволява да се премахнат марката от стъпалата на детето - plantogram. Самото устройство е рамка, на която тъканта плътно, отгоре покрити с пластмасова обвивка. Платното покрити със специален лак за предоставяне на отпечатъци.
• компютърна диагностика. Самата Специална програма анализира изображенията и сравнява цифрите да се направят изводи. Digital проучване - един от най-ефективните и точни методи за диагностика на плоскостъпие при деца.
• basograph. Извършва се на машината със същото име. Параметрите получени, се считат от лекар с транспортир, владетел и компас.
• радиотелеграфия. Стандартни радиография на двата крака последователно извършени, като се изправи с товар, по-преки и странични изпъкнали.

видове плоско стъпало

• вроден. Тази патология е много рядко. Обикновено това е придружено от други скелетни деформации. Заболяването е следствие от основните фетални малформации на развитие на ембриона. Вродените плоски стъпала могат да бъдат открити, веднага след като детето започва да ходи, така че тази диагноза не е по-рано от на възраст от 1 година. Тя е с това и свързаните с доста късно начало на лечението на тази патология.
• придобит. В зависимост от факторите, които водят до развитието на придобита плоско стъпало, има няколко вида. При деца, най-често статични плосък: плосък Valgus краката, надлъжни плоски крака, плосък кръст, смесен надлъжно и напречно плосък.

градуса

• I степен. Най-лесният, нейните проявления са минимални. Въпреки това, децата могат да се оплакват от болки в краката.
• II-ра степен. Arch на крака става плоска. Болка се увеличава и е постоянен. Дискомфортът се усеща не само в подножието, а в долната част на крака и коляното.
• клас III. Най-тежка форма на болестта. Болка при ходене придружени от оток. Промяна на позицията на коляното и бедрените стави и гръбначния стълб. Децата могат да говорят не само за болката в краката, но в гърба.

Причини за възникване на

• Наследствено предразположение.
• Слаба мускулния тонус, незрели кости и сухожилия.
• Вродена дисплазия на съединителната тъкан.
• Неудобни обувки.
• Наднорменото тегло при децата.
• Парализа на мускулите на крака и подбедрицата, дължащи се на полиомиелит или церебрална парализа.
• В резултат на крака травма (фрактури и раздуването на сухожилието на предната мускул тибиалис).

терапии

• ортопедични стелки. Те се произвеждат индивидуално за всеки пациент. За да спрете да направи правилната анатомична позиция носенето ортопедични стелки трябва да бъде постоянна, да свали обувките си с вградени ортопедични стелки е необходимо да се приеме и по време на тренировка за укрепване на мускулите на сухожилието задната тибиална. По необходимост те се прехвърлят от улични обувки в дома. Тъй като лечението на плоски стъпала при децата се протегна в продължение на години, стелка "растат" заедно със собственика преди пубертета. Променете индивидуални ортопедични стелки на новите нужди най-малко веднъж годишно. Някои индивидуални стелки могат да бъдат коригирани до 1-2 пъти.
• масаж. Отлично средство за повишаване на мускулния тонус и подобряване на кръвообращението.
• Лечебна физкултура (ЛФК). Той помага на мускулите и сухожилията стават по-силни. Важно е да не се ограничава до процедурите в лечебното заведение, но също така и да се ангажират с детето у дома: да отидат на външната страна на крака "като мечка-змияр" разходка до "пръсти" в продължение на 20-30 минути на ден, ходи на специален масаж мат с гърбици 30-40 минути на ден.

- Да не се ангажират с самодиагностика и самолечение. Определете вида на патологията и възлага набор от процедури, трябва да назначи хирург-ортопед, - каза Виктор Limar. - Ако не се лекува плоски стъпала, бебето идва доста бързо умора. Детето има трудности при ходене. Отиди токчета в ръка, от това, че първите, които страдат от subtalar ставата. Има болка под глезена. В напредналите случаи се развива артроза. И вредни ефекти на деформация - нарушение на целия опорно-двигателния апарат.

Предотвратяване на плоски стъпала при децата

• Не обувки дете преди време. Първите обувки трябва да бъдат закупени само когато той се учи да ходи. Сандали за детска градина е най-добре да се вземе от типа на "съветски": твърда пета и ниско на обувката.
• упражняване на дозата. Спортни дейности трябва да са съобразени с възрастта на детето. Само гмуркане показва на всяка възраст. Той укрепва мускулната рамката и допринася за правилното развитие на опорно-двигателния апарат като цяло, а също така помага при формирането на надлъжната свод на стъпалото, което се дължи на разтягане на сухожилие на пищял задната мускул.
• Общо с детето си специални упражнения за краката. Те ще бъдат полезни и майки, които също голям товар върху краката. Специални упражнения могат да се извършват под формата на игра, като у дома си, за да е интересно на детето и да го отведе до по-нататъшно самообучение без родителите.
• Направете масаж на краката. Освен масаж организира разходки в природен покритие - камъчета, пясък, пръст и трева.

Варианти на забавни упражнения за крака

• художник. Бебешки крака молив дръжки пръстите на ръцете и се опитва да направи нещо на лист хартия. Упражнението се прави от седнало положение.
• колектор. Scatter на пода малки елементи: моливи, бутони. Моля малко дете пръсти ги събират в една кофа.
• разбойник. Дайте на детето една носна кърпа и го помоли да се оправям и след това да смаже подножието отново. Право и след това си тръгна.
• пързалка за кънки. Бебе крак ролки малка топка. Наляво, надясно, в кръг.
• различна походка. Вървим с детето си на пръсти, пети, от външната страна на ходилото и от вътрешната страна.

Какви трябва да са обувките за първите стъпки

• Изработени от естествени материали, с минимум вътрешни шевове.
• Обувки не трябва да захванете здраво и фиксират крака.
• С петата не повече от 1-1,5 см.
• Гърбът трябва да е лесна и трудно, не е твърде висока - "на костта".
• Подметката трябва да е гладка, за да не се изплъзне ефект.

Краен случай: хирургия

- При липса на ефект от всички тези мерки, а в някои случаи се показва на детето извършване на миниинвазивната хирургия - обяснява Максим Фьодоров, травматолог, детски ортопед първа категория на Център за възстановителна медицина и рехабилитация "Парацелз". - Същността на операцията е да се запълни "празни" пространство Mezhuyev кости на краката специален имплант, която вече е на операционната маса прави връзката между костите и ставите на краката правилно анатомичните. Операцията се извършва под анестезия чрез интравенозно разреза на кожата на 1-1.5, и продължава средно 10 минути. След операция на долен крайник гипсова отливка се прилага за почивка в продължение на три седмици. След отстраняване на движение развитие гипс в глезенната става и изработване на индивидуални ортопедични стелки задължителни.

Експерт: Максим Фьодоров, травматолог, детски ортопед първа категория на Център за възстановителна медицина и рехабилитация "Парацелз".

Подобна операция може да се извърши във всяка възраст, но най-удачната възраст на детето - от 5 до 13 години. Това се дължи на факта, че до навършване на пет плосък Valgus крака деформация е сравнително физиологични и може да се премине на фона на консервативно лечение или дори без никаква намеса. След 13 години в ставите на модифициран плосък валгус подножието започва да се появява деформираща артроза и сверяване на импланта може да бъде свързано с определени трудности, в допълнение, че е възможно да се запази и увеличи често от болка в оперираното крак. Това явление се дължи и че възрастните са по-зле понасят тази операция и има повече следоперативни усложнения, отколкото при деца на възраст от 5 до 13 години.

Самият имплант може да остане в стека и за цял живот, ако не се прояви, но производителят препоръчва премахването на импланта от стека, за да се постигне 14 години момичета и 16 момчета в. До тази възраст костите спират да растат райони са напълно затворени, а съотношението на ставите на краката отнеме до крайните си позиции. В допълнение, сухожилието на пищял задната мускул е в добра форма и вече не е в състояние да се хиперинфлация.

- Индивидуално ортези, се препоръчва да се носят до 1 година на работа и т.н. може да се ходи без никакви специализирани обувки или стелки - обобщава Максим Фьодоров. - След операцията за една година на детето се препоръчва да се изключат спорт и физическо възпитание. Това се дължи на изместването на имплант опасността от леглото му и получаване на болката в мястото на спиране. Препоръчва се също така да се избегнат всякакви бутам спортове, свързани и натоварването на долните крайници и краката, както и резки движения в ставите на долните крайници, причината е същата - опасността от миграцията.

Не подценявайте плоски крака при деца. Въпреки че лечението му протегна, за да години, тя се поддава на корекция. А това означава, че детето ви ще бъде лесно позата и походката - правилно. Въпреки това, да се грижи за него трябва да е на родителите, както и възможно най-рано.