Хемолитична болест на новороденото

Хемолитична болест на новороденото - заболяване, което се случва в утробата или скоро след раждането, в резултат на имунологичен конфликт (несъвместимост между майката и бебето кръв за еритроцитни антигени, най-често - на фактор Rh).

Развитие на заболяване се причинява от проникването на антителата, произведени от тялото на бременна, плацентната бариера. Имунната система на една жена вижда червените кръвни телца на детето като вражески клетки и се стремят да ги унищожи. В резултат на това страдат от черния дроб и далака, костния мозък и хематопоетични органи malysha- тъкан започва да се натрупват билирубин. Като правило, хемолитично заболяване става основна причина за патологична жълтеница и анемия при кърмачета.

Форми на хемолитично заболяване на новороденото

Хемолитична болест на новороденото може да се появи в три форми: анемия, иктеричен или оточни.

1. Анемични форма. Поради унищожаване на червените кръвни клетки ниво на хемоглобина постепенно спада в кръвта на бебето. Хлапето страда от липса на кислород, става муден, кожата му забележимо бледи, чернодробни увеличение на размера. Вече не кърми и бавно се наддава. Основният метод за лечение на това състояние е въвеждането на донор еритроцитна маса. Не забравяйте, че продължителното анемия води до нарушаване на физическото и интелектуалното развитие на детето. Нисък хемоглобин - не е само бледа кожа. С липсата на забавиха всички процеси на животоподдържащи системи. Долната хемоглобина, тялото страда повече бебе: сърце, бели дробове, ендокринна система и мозъка;
2. Иктерични форма на хемолитично заболяване на новороденото се появява по-често. Дори и доносено бебе дейност на ензимни системи на черния дроб започва няколко дни след раждането. И колкото по-малък период от бременността, толкова по-силно изразено незрялостта на тялото. В резултат на новородено кръв слабо изчиства от билирубин освободен по време на разграждане на червени кръвни клетки. Освен това, билирубин е депозиран като кристали в бъбречните тубули, повреждане, също така влияе на чревната стена и панкреаса. При липса на адекватно лечение на хипербилирубинемия може да отиде в керниктер - токсично увреждане на мозъка ядра обратими само в началния етап. При деца, които не са в състояние да спаси останките устойчиви психически и неврологични увреждания, често развиват церебрална парализа;
3. Оточни форма, обикновено се появява в случай на прогресивно утробата резус-конфликт. Детето се ражда с тежка анемия, високо билирубин и критично ниско ниво на протеин в кръвта. Той наблюдава подуване е не само кожата, но и на всички вътрешни органи и кухини. За оточна форма се характеризира чрез сърдечна, бъбречна и белодробна недостатъчност и брутни неврологични разстройства. Заради сериозните отклонения в кръвосъсирването система кръв честото обширна кървене в органите, включително и на мозъка. Дори когато бебето оцелява, остатъчните ефекти от хемолитична болест на новороденото води до дълбока умствена изостаналост, бързо прогресираща чернодробна цироза и мултиорганна недостатъчност.

Диагностика на хемолитична болест на новороденото

На първо място, лекарите отчитат кръвната група на детето, родителите и съвместимостта на системата на Rh антигени. Не е последната роля се играе тук от акушерска историята на майка (спонтанен аборт, аборт, преждевременно раждане).

Има и редица лабораторни и инструментални методи, които се използват за диагностика на хемолитично заболяване на новороденото. Сред тях са:

• Определяне на титър антитела в кръвта protivorezusnyh бременна. Този анализ се извършва най-малко три пъти по време на целия период на бременността до ранно откриване на заболявания на плода;
• Амниоцентезата. Процедурата е пункция на мембрани за целите на вземане на проба на околоплодната течност. Манипулацията се извършва под контрола на ултразвук, за да се избегне случайно увреждане на плода;
• Фетална ултразвук. Блокада проучване разкрива, оток и хепатоспленомегалия в бъдещия бебето;
• новородено кръвен тест. вземане на кръвна проба се прави веднага след раждането на детето. Този метод позволява да се определи концентрацията на билирубин, диагностициране на анемия, ретикулоцитоза и други проблеми.

Не забравяйте, че когато ранното откриване на патологичен процес на последиците от хемолитична болест на новороденото се избягват, така че не се отказвайте проучвания, които предписани от лекар, дори и да ви се струват излишни.

Лечение на хемолитично заболяване на новороденото

Лечение на хемолитично заболяване на новороденото е насочена основно към бързото отделяне на токсични продукти на червени кръвни клетки от антитела дете затихване и билирубин. За това бебе венозно прилагани решения детоксикация, аденозин трифосфат, глюкоза и витамини. Както е предвидено фенобарбитал, стимулира свързването и отделянето на билирубин и хелатори. В допълнение към по-горе дейности, се прилага фототерапия сини и сини светлини за целите на фотоокисление пигмент, натрупан в тъканите.

Ако детоксикация терапия е неефективна, както и нивото на билирубин в кръвта продължава да расте на фона на значително понижаване на хемоглобина, лекари обмислят обменното кръвопреливане дете.

Иницииране на кърмене на бебета, родени с хемолитична болест, тя може да бъде само 12-22 дни от живота си, по простата причина, че само в този период от млякото на майката изчезне антитела към фактор Rh. Преди този период на кърмене се препоръчва донор кърмата.